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如何解读宫颈细胞TBS报告;宫颈癌 46.6万/年新发病例
80% 在发展中国家
中国 70年代 10.28/10万
90年代 3.25/10万
(下降69%)
10万/年新病例
宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题。是妇产科医生的重要责任。; 随着科学的发展,宫颈癌、特别是浸润癌的发生下降了,但早期宫颈癌的发生、特别是年轻化趋势十分明显,这和HPV感染有明确关系。 ; 子宫颈的癌前病变是个相对较长时间的过程,可以进行干预治疗的阶段,是预防癌的发生、发展和治疗的时期。
因此,宫颈病变的诊治是防癌的重要内容。 ;子宫颈癌可以预防和治愈;关于诊断 (Diagnosis);细胞学(Cytology);巴氏涂片的进展;TBS;机遇 挑战 (1)(Opportunities Challenges );当务之急是改变传统的巴氏分级,推行TBS分类
有条件的单位:推行计算机辅助阅片技术CCT
液基细胞制片技术TCT;TBS的特点;TBS报告主要内容;满 意 标 准;取样小贴士;2001年 TBS; 对于各种鳞状上皮内瘤变都要进一步 检查处理
ASC中10%-20%为潜CINII或CINIII
ASC中1‰为原位癌CIS
所以才有ASC-H之称
强调ASC-US可能伴有CINII、CINIII; 取消不明确意义的不典型腺细胞 (AGUS)
分为
不典型腺细胞(AGC)
倾向于肿瘤的不典型腺细胞
(AGC - favor neoplasia)
颈管原位癌(AIS)
腺癌;标本量——满意、不满意,取消不够满意
鳞状细胞——ASC、LSIL、HSIL、SCC四种
非典型鳞状上皮内病变(ASCUS)和不能除外高度鳞状上皮内瘤变的非典型细胞(ASCH)
不使用AGUS。用非典型腺细胞、倾向于肿瘤的非典型腺细胞、宫颈管原位癌(AIS)和腺癌;总 体 诊 断(判读意见);(一)未见上皮内病变/恶性细胞(NILM);微生物;其他非肿瘤所见;其 它(见宫内膜细胞);NILM(TCT阴性);(三)上皮细胞异常;非典型鳞状上皮细胞(ASC);非典型鳞状上皮细胞ASC-US;ASC-US处理;ASC-H;鳞状上皮内病变;LSIL;高级别鳞状上皮内病变(HSIL);HSIL;腺上皮细胞异常;子宫颈细胞学检查
(TBS分类);THANK YOU!
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