妇产科课件妊娠生理课件.ppt

妇产科课件妊娠生理; 临床是以末次月经的第1日作为妊娠的开始。 全过程10个妊娠月，40周，280天。 ; 精子照片; 精子模型图;精子在女性体内游动;精子与卵子相遇;精子附着在卵子表面;精子努力进入卵子;3.精子卵子结合形成受精卵;受精卵分裂;受精卵分裂;受精卵从输卵管移向子宫;受精卵着床;（二）植入（Implantation） ;前置胎盘（placenta previa）;输卵管妊娠（tubal pregnancy);蜕 膜;胚泡 (第4天);胚胎发育过程;胚胎发育过程;胚胎和脐带;胎儿及附属物;正常受孕过程;一、受精、受精卵发育、输送、着床;二、胎??附属物的形成与功能;胎儿及附属物;;（一） 脐带(umbilical cord) ;脐带异常 过长 → 缠绕肢体或颈部 过短 → 胎盘早剥与出血;结构---呈圆盘状，分为两面。 母体面-粗糙，色暗红， 18－20个胎盘小叶。 ;胎 盘 血 液 循 环; ;胎盘异常发育 水泡状胎块： 绒毛呈水泡状，胚胎死亡 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生;　　;（四） 羊水(amniotic fluid) ;羊水循环 Circulation of amnion fluid;三、胚胎与胎儿;人胚外形演变图;三胚层的分化; 前神经孔 无脑畸形 后神经孔 脊髓裂; 胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生， 六周脐成七指现，八周颜面似人形； 三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。;可辨认胚盘与体蒂;　　　　　胎头结构　;　　颅缝与囟门;（一）生殖系统的变化：子宫变化最大。 子宫体：随孕月逐渐增大变软。12周后进入腹腔，孕晚期呈右旋。 子宫峡部：伸展拉长成子宫下段，成软产道的 一部分。 宫颈、阴道、会阴：组织变软，色素沉着，分泌物增多。 卵巢：不排卵，月经不来潮。 ;子宫峡部（随胚胎发育逐渐伸展）;　　;（三）乳房： 　　乳房增大，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节，孕后期可挤出少量初乳。;1.受精卵开始着床一般开始于受精的第 A.1—3天 B.4—5天 C.6—8天 D.9—10天 E.11—12天 2.妊娠末期白细胞增多，但一般约为 A.（10—15）×109/L B.（12—17）×109/L C.（14—19）×109/L D.（16—18）×109/L E.（18—20）×109/L 3．20周末胎儿发育特征为 A.吸吮发育良好 B.四肢活动活泼 C.指甲已超过指端 D.临床上用普通听诊器可听到胎心 E.身长25CM，皮下脂肪发育良好;1.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是 A.脉率增快 B.脉压增大 C.脉压减少 D.回心血量增加 E.回心血量减少 2.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加 A.30% B.35% C.40% D.45% E.50%;王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。 1. 护士若考虑该妇女怀孕，其可能体征是 A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.以上均是 2.化验提示尿妊娠反映（+），此化验是查体内的 A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平 D.人绒毛膜促进腺激素水平E.黄体生成素水平 3.为了确诊，下列可以提供确诊依据的检查是 A.多普勒听胎心B.胎动C.放射检查脊柱轮廓 D.B超显示胎心搏动E.检查血中激素水平 4.该孕妇的预产期是 A.10月18日B.11月5日C.11月18日D.12月5日E.12月18日;A.16周 B.20周 C.28周 D.36周 E.40周 1.可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动 2.胎儿出生后，身长达到50cm 3.出生后如何加强护理可能存活 4.临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音 5.胎儿已成熟，吸吮力强 ;五、X型题 1.胎盘的功能包括 A.气体交换 B.供应营养 C.免疫系统 D.内分泌系统 E.排泄功能 2.关于胎儿发育，下列正确的是 A.孕8周前称胚胎 B.11周以后方可称胎儿 C.8周末，胚胎处具人形 D.10周末，胎儿生殖器官已发育 E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全