灌肠护理技术操作课件.ppt

灌肠护理技术操作;一、相关的解剖与生理;－直肠：全长约16cm。有两个弯曲：骶曲和会阴曲。会阴曲是直肠绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲，骶曲是直肠在骶尾骨前面下降形成凸向后方的弯曲。 －肛管：上续直肠下止于肛门,长约4cm。肛门内括约肌为平滑肌，有协助排便作用；肛门外括约肌为骨骼肌，是控制排便的重要肌束。;大肠的生理功能 ;大肠的运动 ;二 、 排便的评估 ;粪便的性状－形状与软硬度;粪便的性状－颜色 ;粪便的性状－内容物 ;粪便的性状－气味 ;?异常排便的评估 ;便秘;症状体征 ;???便嵌塞;腹泻;症状和体征： ;排便失禁;肠胀气;u???? 症状和体征： －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。 ? ;影响排便因素的评估 ;三、排便异常的护理 ;以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 健康教育 帮助患者重建正常的排便习惯 合理安排膳食 鼓励患者适当运动;灌肠法 ;灌肠种类 ;目的;大量不保留灌肠 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备： 环境准备 ;; ;操作步骤;3、铺巾、放弯盘;4、挂筒;5、润滑肛管;6、排气、夹管;7、插管;９、观察;１０、拔管;;评 　　 价;大量不保留灌肠;－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 ;大量不保留灌肠;-老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 －降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录。 ;【健康教育】 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 指导患者灌肠时的配合方法。 ;小量不保留灌肠;操作方法;小量不保留灌肠;【注意事项】 ;清洁灌肠或结肠灌肠;口服高渗溶液清洁肠道;保留灌肠;【操作步骤】 ;; 慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位 ????????? 垫高臀部10CM ????????? 插入长度---10-15CM ????????? 高度﹤30CM，保留药液1小时 ;?【注意事项】 ;