上肢骨折和手术配合课件.pptVIP

上肢骨折和手术配合; 局部解剖; 上肢带骨 上肢骨 肱骨 自由上肢骨 桡骨、尺骨 手骨 ;肱骨 长管状骨，一体两端。 上端： 肱骨头 大结节和大结节嵴 小结节和小结节嵴 解剖颈 外科颈（易发骨折） 肱骨体 三角肌粗隆 桡神经沟 下端 肱骨小头、肱骨滑车 内上髁及尺神经沟 外上髁 桡窝、冠突窝、鹰嘴窝 ;前臂内侧，两端一体 上端 滑车切迹 鹰嘴 冠突 尺骨粗隆 桡骨切迹 尺骨体：呈三棱柱形 下?? 尺骨头 尺骨茎突 ; 桡骨;一、肱骨外科颈骨折;二、肱骨干骨折; 肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，此处骨折骨折多成斜形、螺旋形，近端向前成角内旋移位，容易并发神经损伤。（腕下垂、伸拇受限、伸掌受限、虎口区皮肤感觉障碍） ;血管损伤;三、尺骨鹰嘴骨折; 四、孟氏骨折;五、盖氏骨折;六、柯雷氏骨折;七、史密斯骨折;三、手术配合（以肱骨中下段骨折为例）;4.适当调节室内温度。检查各种仪器设备是否完好。 5.麻醉完成之后，协助摆好手术体位（平卧位），并在肩下垫一体位垫，以配合消毒。 6.巡回护士根据手术切口的位置及术者要求准备电动止血带，注意保护皮肤。选择合适的负极板及粘贴部位，避免患者接触金属物品。根据患者情况和术者要求准备搭手板，同时约束好其他部位。 7.洗手护士提前30分钟上台，整理器械台，与巡回护士共同清点纱布、缝针等用物。协助消毒，铺单，准备电刀头、吸引器管、护皮膜、电钻等。基本步骤：; 核对患者信息无误后，切皮，备小弯钳，逐层剥离。 分离桡神经，并用橡皮条标记。 ; ;;;;;上肢锁定重建接骨板系统使用的基本步骤：;;注意事项;