急性胃炎的护理.ppt

急性胃炎的护理 伍苏婷 一：概 念 急性胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症。 分类：急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 特殊原因引起的急性胃炎（如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎）等。 二：护理评估 1、致病因素⑴饮食因素 ⑵药物因素 ⑶急性应激 ⑷感染因素 ⑸十二指肠液返流 二：护理评估 2、身体评估 ⑴症状评估：轻者无明显症状 上腹不适、饱胀、恶心、呕吐 呕血、黑便 ⑵护理体检：上腹部轻微压痛 脱水病容，伴肠炎时肠鸣音增强 二：护理评估 3、心理评估 紧张 焦虑 恐惧 二：护理评估 4、实验室及其他检查 Ⅰ实验室检查：周围白细胞总数增加，中性粒细胞增多。大便隐血试验可阳性。 Ⅱ纤维胃镜检查：通常应在大量出血后24-48小时内进行 三：护理诊断／问题 ⒈疼痛：腹痛 与胃黏膜的急性炎症病变有关 ⒉有体液不足的危险 与胃黏膜所致的出血、 呕吐有关 ⒊潜在并发症 上消化道大量出血 ⒋焦虑 与担心疾病有关 ⒌知识缺乏 缺乏胃炎的相关知识 四：护理措施 1、生活护理 ⑴ 休息：减少活动，注意休息，应激者应保 持环境安静，卧床休息。 ⑵ 饮食：一般进流质或少渣、温凉、半流饮 食，呕吐剧烈、大量出血者应暂禁 食，以减轻胃肠负担，促进胃黏膜 修复。 四：护理措施 2、病情观察 观察并记录24h出入量及生命体征 腹痛及其程度和性质 腹胀、腹部体征的变化 皮肤弹性及温湿度 呕吐物及粪便的性状 四：护理措施 3、心理护理 关心体贴病人，做好心理疏导和安慰。 向病人耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张恐惧的情绪。 四：护理措施 4、用药护理 遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇痛药，并注意药物的副作用； 对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补液； 慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。 五：健康教育 1、饮食指导：注意饮食卫生，饮食规律，忌 过饥过饱，避免进食过冷、过热、过刺激 食物； 2、药物指导：避免使用非甾体类抗炎药等药 物，如确需要用药应在医生指导下使用； 3、疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病 因，指导病人如何预防复发和减轻不适； 4、告知患者如有不适，应及时就诊。 六：护理评价 ⒈腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 ⒉精神紧张、焦虑是否消失。 ⒊ 病人致能否说出本病的病因素及基本防治 知识。 * *