输液外渗的处置课件.pptVIP

输液外渗的处置 概念 药物渗出 药物外渗 是指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶 液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 是指由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药物或溶 液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 渗出 外渗 化疗药物外渗后 外渗/渗出症状及体征 触痛、肿胀 1 局部微循环障碍 5 皮肤紧绷、 发亮 2 穿刺部位或末梢温度偏低 3 输注液体低于体温 4 无回血或浅粉色回血 6 穿刺点渗液 7 滴速减慢 8 外渗易导致局部组织坏死 两者的本质区别是什么？ 渗出/外渗的分级 0级：没有症状。 1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 3级：皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。 4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小值径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。高危溶液一旦外渗造成皮肤损坏均统一定性为4级渗漏。 静脉损伤液体药物外渗，引起血管四周大量结缔组织增生，致使血管壁增厚，变硬，管腔缩小或堵塞。 局部组织损伤局部组织肿胀，轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激症状