心脏衰竭老人症状困扰与饮食自我效能相关性探讨.pdf

．弘光學報75 期． 心臟衰竭老人症狀困擾與飲食自我效能相關性探討 1 2* 葉湘芬 邵榮華 1 慈濟技術學院護理系 2長庚大學護理系 收到日期：103.11.7　 修訂日期：103.12.22　 接受日期：103.12.23 摘要 本研究為探討心臟衰竭老人症狀困擾與飲食 自我效能之相關性 。透過橫斷式(cross-scetional)結 構性問卷調查法 ，收集台灣北部兩所醫院心臟科門診就診之65歲以上心臟衰竭患者共153人 。研究 結果: 心臟衰竭最受困擾的症狀是 「疲憊 」 、 「咳嗽 」 、 「說話或穿衣時感到呼吸短促 」 ；鹽份攝 取 自我效能最低為 「家裏有客人仍維持吃低鹽食品 」 ，水份攝取 自我效能表現最差為 「每天維持記 錄喝水量 」 ；鹽分攝取 自我效能預測因子為 「說話或穿衣時會感到呼吸短促 」 ，每增加鹽分攝取 自我效能1分則說話或穿衣時呼吸短促症狀困擾得分減少0.2691分 (t = -2.732, p= .007) ；「疲憊 」為 水分攝取 自我效能預測因子 ，解釋量30.7% ，水分攝取 自我效能每增加1分則疲憊症狀困擾得分減少 2.0 15分 (t = -2.345, p= .02) 。研究結果可應用於醫護人員介入心臟衰竭老人 自我管理行為服務之依 據 。 關鍵詞：心臟衰竭老人 、心臟衰竭症狀困擾 、飲食 自我效能 ＊通訊作者：邵榮華 81357 高雄市左營區富國路11號5樓 電話：0910889052 E-mail：amy@.tw、amytccn@.tw 1 ．心臟衰竭老人症狀困擾與飲食自我效能相關性探討． 壹、前言 前負荷 ；（三 ）血管收縮物質(vasoconstrictive substance): vasopressin 、endothelin等刺激水分再 心臟衰竭已成為近兩世紀全球性公共衛生 吸收 、增強心肌收縮力及心跳速率 ，以上結果 議題 ，其發生率隨著年齡的增加而上升(Lloyd- 將使心臟衰竭更形惡化(Hunt et al., 2009 ） ，並出 Jone et al., 20 10) ，除了因老化影響之外 ，幾乎所 現許多嚴重影響病患全面性生活品質的心臟衰 有的心血管疾病均會導致心臟衰竭 。在台灣 ， 竭症狀( 長庚醫療財團法人 ，20 13 ；Carelock 行政院衛生署2007年至2013年統計國人每年十大 Clark, 2001) 。 死亡原因中心臟疾病高居第二(行政院衛生署 ， 心臟衰竭的治療上 ，要求病患積極參與飲 20 13) ，每年因心臟衰竭住院者達13萬人次 ，耗 食上的自我管理 ，以維持衰竭的心臟幫浦功能 費醫療費用約77億元 （國民健康局 ，2009 ） ， 來改善心臟衰竭引發的症狀困擾 。飲食管理的 其出院後三個月內再住院率大於24 % 、死亡率 原則必須嚴格控制每 日進食的水分 、鹽分量來 高達13.5% （Larson et al., 2006 ） ，死亡人口中有