神经病学第版神经系统疾病的诊断原则课件.pptVIP

神经病学第版神经系统疾病的诊断原则医学课件;;; 诊疗程序;神经系统疾病诊断;依据神经系统症状、体征，结合多方知识确定病变部位 依据病损范围可分为局灶性、多灶性、弥漫性和系统性病变 分析病变分布及范围后，需进一步明确具体部位 遵循一元论原则;不同部位病变的临床特点;各脑叶病变的临床症状的特点 额叶、顶叶、颞叶、枕叶及基底核损害的临床表现;脑干一侧损害 脑干双侧或弥漫性损害;小脑蚓部损害 小脑半球损害;脊髓横贯性损害 脊髓单侧损害 脊髓部分性损害;周围神经是混合神经??不同部位所含神经纤维种类和受损程度不同，出现症状、体征亦不相同 以运动症状和/或感觉症状为主;肌肉是运动效应器，分为肌肉本身和神经-肌肉接头处病变 常见症状：肌无力、病态性疲劳、肌痛与触痛、肌肉萎缩等 无明显感觉障碍;在定位基础上，确定疾病病因（性质）的诊断 结合全面资料，综合分析 需重视疾病的起病急缓和病程特点;不同性质病变的临床特点;起病急骤，短时间内症状可达高峰 临床症状：头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、失语等 危险因素：中老年人、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等 行CT、MRI、DSA等检查有助于诊断;急性或亚急性起病，数日或数周内症状可达高峰 临床症状：神经系统症状和体征广泛，伴畏寒发热等全身感染中毒症状 行外周血、脑脊液的微生物学、免疫学、寄生虫学等检查有助于