脊髓损伤康复的基本概念课件.ppt

脊髓损伤康复的基本概念医学课件;脊柱;脊柱;脊柱;脊柱的三柱理论;脊柱的三柱理论;脊髓;脊髓节段与脊柱的关系： ? 上颈髓（ C1~4）与相应节段平齐; ? 下颈髓、上胸髓（C5~8T1~4）高1节段， 中胸髓（T5~8）高2节段， 下胸髓（T9~12）高3节段； ? 腰髓位于T10~12胸椎处； ? 骶髓、尾髓位于L1腰椎处。;脊髓横断面和结构;脊髓由三层结缔组织被膜包裹， 最外层为硬脊膜，硬脊膜外面与脊椎骨膜之间的间隙为硬膜外腔，其中有静脉丛与脂肪组织，硬脊膜在第2骶椎水平形成盲???； 最内层紧贴脊髓表面，称为软脊膜； 硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构； 蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔，与脑内蛛网膜下腔相通，其间充满脑脊液。;脊髓血供特点;脊髓的血液供应：主要有三个来源： （1）脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓前正中裂下行，每1cm左右即分出3-4支沟连合动脉，不规则地左右交替地深入脊髓，供应脊髓横断前2/3区域。 这些动脉系终末支，易发生缺血性病变。;（2）脊髓后动脉：起源于同侧椎动脉的颅内部分，左右各一根，沿脊髓的全长的后外侧沟下行，其分支供应脊髓的横断面的后1/3区域。 脊髓后动脉并未形成一条完整连续的纵行血管，略呈网状