肛瘘手术的护理与配合课件.pptVIP

肛瘘手术的护理与配合医学课件; 一、肛瘘疾病阐述 二、肛瘘的手术治疗 三、肛瘘手术护理与配合 ;一、肛瘘疾病阐述 1.肛瘘的定义 指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，也有仅有内口、瘘管或仅有外口、瘘管分别称为内盲瘘和外盲瘘。其多为肛痈的后遗症，特点是以局部反复流脓肿痛为主症，并可触及索状硬结通直肠。;2.肛瘘的诊断 1、病史：有肛痈病史 2、症状：肛周有瘘口，肛周间歇肿痛流脓，有索状硬结。 3、体征：肛旁可触及索状硬结，探针检查可以从瘘口沿瘘管从直肠穿出，X线造影能显示瘘管的形态及走向。 4、根据瘘口形态判断肛瘘的性质： ①外口小，紧缩，隆凸：表示肛瘘轻浅且单纯，属实证。 ②瘘口大、凹陷，内有较多肉芽增生，表示瘘管深重且复杂。 ③瘘口大、凹陷，潜行不规则，皮色紫暗，流水清稀，多为结核性肛瘘，属虚证。 ;3.肛瘘的分类： ①低位单纯性肛瘘：只有一条瘘管通过外括约肌深层以下，一个外口，一个内口，内口在齿线肛窦附近。 ②低位复杂性肛瘘：有二个以上内口，或外口或瘘管，瘘管穿行在外括约肌深层以下。 ③高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘管，瘘管穿过外括约肌深层以上，一个外口，一个内口，内口位于肛窦部位。 ④高位复杂性肛瘘：有二个以上外口，内口或瘘管，其主管通过外括约肌深层以上。;二、肛瘘的手术治疗 1.肛瘘的治疗原则：肛瘘治疗以手术为主，内治为辅，手术以保护保护