诊断性试验meta分析.docxVIP

Revman,Stata,Meta-disc在诊断试验准确性（DTA）系统评价中的应用 文献数据摘自《ProGRP与NSE对小细胞肺癌诊断价值的meta分析》 文中提取数据 作者 国家 研究方法 盲法 研究对象 金标准 病例数 阳性界值（pg/ml） TP FP FN TN a b a b a b a b a b Schneider 德国 前瞻 -- 连续 病理 298 29.1 9.6 35 38 18 35 16 13 229 212 Stieber 德国 回顾 -- -- 病理 314 38.3 11.9 41 39 9 44 46 48 218 183 Molina 西班牙 前瞻 -- 连续 病理 802 50 25 134 114 79 50 41 61 548 577 Nissan 以色列 前瞻 -- 连续 病理 162 48 22 29 18 6 12 8 19 119 113 Shibayama 日本 -- -- 连续 病理 359 49 7.5 74 49 11 10 40 65 234 235 Lamy 法国 回顾 是 -- 病理 245 53 17 117 110 2 4 29 36 97 95 Takada 日本 回顾 是 连续 病理 326 33.8 10.6 73 63 22 43 28 38 203 182 Yamaguchi 日本 -- 是 连续 -- 602 50 8,1 80 79 6 26 47 48 469 449 Sun 中国 -- -- -- 病理 100 50 16.3 25 19 6 8 9 15 60 58 Yang 中国 -- -- -- 病理 144 46 16.3 46 40 9 16 17 23 72 65 注： 表中 10 个原始研究均使用酶联免疫吸附测定法检测阳性界值； TP= 真阳性数； FP= 假阳性数； FN= 假阴性数； TN= 真阴性数a:ProGRP,b: NSE Revman5.2 新建诊断试验准确性(DTA)系统评价模板 添加所有纳入研究 此处对每篇文献QUADAS2质量特征进行描述，以便探讨异质性来源及作表图 数据分析里面添加所要研究的待评价诊断试验 可计算相关指标（似然比及诊断比值比和单独在干预系统评价里面作森林图） 添加分析里面制作SEN和SPE森林图及SROC曲线，可对数据进行重新制定 设置参数 若用户对上图窗口中的统计分析显示的结果不满意，可点击右上角的属性按钮); 或依次展开树形目录分支Data and Analyses→Analyses→ProGRP，选中ProGRP并单击右键，选择Properties … ，弹出属性设置对话框。在图对话框中，可对统计指标(General)、SROC图、森林图和异质性来源的参数进行设置，并点击Apply使其生效，见下图。 亚组分析（假如，原文没做） QUADAS-2偏倚表（图）制作 异质性来源 在DTA系统评价里面不能直接进行似然比、诊断比值比的森林图以及各指标漏斗图制作，但可以改变四个表数据模式或直接计算相关指标，添加入干预性系统评价模板中进行制作及查看异质性、发表偏倚（漏斗图）。  Stata12 一 拟合双变量混合效应模型：midas命令 1.计算所有诊断试验统计学指标（敏感度、 特异度、 似然比、 诊断比值比等） 及异质性检验统计量: 2. 绘制敏感度、 特异度森林图: 3. 绘制 ROC 曲线图： 4. 绘制漏斗图， 识别发表偏倚: STATISTICAL TESTS FOR SMALL STUDY EFFECTS/PUBLICATION BIAS 5. 绘制似然比森林图: 6. 绘制诊断比值比森林图： 7.绘制验前概率、 验后概率图： 验前概率=患病率，验后概率=验前概率*似然比 二 拟合HSROC模型：metandi命令 1.合并统计量命令 2.绘制SROC曲线  Meta-disc14 表2 Meta-Disc软件的主要功能 主要功能 说明 Describing primary results and exploring heterogeneity 描述原始结果和探索异质性 Tabular results 将结果以表格形式列出 Forest plots(sensitivity,specificity,LRs,dOR) 以森林图形式显示灵敏度、特异度、似然比和诊断比值比 ROC plane scatter-plots ROC平面散状图 Cochran-Q,Chi-Square, Inconsistency index 判断研究间异质性 Filtering/subgrouping capacities 亚组分析 Exporing Thr