留守儿童调查问卷.docx

留守（困境）儿童调查问卷（教师卷） 亲爱的老师： 您好！此问卷是为了更全面地了解我区留守（困境）儿童的生活和学习情况，为开展关爱活动提供支持。此问卷不记姓名，答案没有好坏之分，结果仅作为研究使用不予公开。希望您填写出真实的情况和想法，感谢您的参与! 您从教的学校属于 〇农村小学 〇农村初中 〇城市小学 〇城市初中 您是否与留守（困境）儿童结对帮扶 〇是 〇否 您所在的学校是否有专门负责留守（困境）儿童的部门 〇是 〇否 〇不清楚 学校组织老师家访情况 〇经常组织进行 〇一学期1次 〇一年或几年1次　?? ?? 〇没有组织过 您所在的学校是否经常组织对这些儿童关爱活动 〇经常组织 〇偶尔组织 〇没有组织 〇不清楚 ?学校已经开展的关爱活动形式有 （可以多选） ￡生活用品帮扶 ￡学习用品帮扶 ￡实践活动帮扶 ￡心理关爱帮扶 ￡其他__________________ 学校采用最多的关爱活动形式是（单选） 〇生活用品帮扶 〇学习用品帮扶 〇实践活动帮扶 〇心理关爱帮扶 〇其他__________________ 孩子父母或监护人参加学校家长会情况 〇积极参加 〇有时参加 〇基本不参加 孩子父母或监护人主动与老师联系情况 〇经常联系 〇有时联系 〇基本不联系????? 您接触的留守（困境）儿童中，大多数性格属于 〇性格开朗，善于表达 〇性格内向，不善于表达 〇性格孤僻，不太与人交往 〇性格存在缺陷，很让人担心 您接触的留守（困境）儿童中，大多数学习情况属于 〇学习兴趣浓厚，成绩优秀 〇学习兴趣一般，但成绩一般 〇学习热情不高，成绩不理想 〇学习没有热情，成绩较差 您接触的留守（困境）儿童中，与父母或家人的关系属于 〇关系融洽，相处和谐 〇关系良好，偶有争执 〇关系紧张，常常争执 〇关系决裂，针锋相对 您了解的留守（困境）儿童面对的最大成长困难是 〇生存难保证，吃不饱，穿不暖 〇生活物质缺乏，生活质量不高 〇心灵缺少关爱，人格发展不良 〇其他__________________ 您所在学校近两年留守（困境）儿童数量发生了什么变化 〇明显增加 〇逐渐增加 〇逐渐减少 〇明显减少 〇没有变化 您对于做好留守（困境）儿童关爱工作还有什么意见和建议？