诊断学尿液和肾功能检查课件.ppt

* 亚硝酸盐 纸条法是基于含硝酸盐还原酶的细菌将硝酸盐转化成亚硝酸盐的原理，用于筛选尿路感染。 血红蛋白 亚铁血红素具有过氧化物酶样活性的特点，肌红蛋白有交叉。 ? 白细胞 中性粒细胞的胞质含有特异性酯酶，作用于膜块中的吲哚酚酯，并与重氮盐反应，形成紫色缩合物。 * 尿沉渣检查 尿沉渣检查 用显微镜对尿沉淀物进行检查， 识别尿中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等，对泌尿系疾病的诊断、定位、鉴别诊断、预后具重要意义。 尿液必须新鲜（显弱酸性） 放置过久变碱，细胞、管型等有形成分可被破坏，影响结果。 * 有形成分分析 定义 对尿沉渣中有形成分（细胞、管型、结晶、微生物等）进行质和量的鉴定。 方法 显微镜检查 和尿沉渣自动分析仪 * 方法 新鲜混匀的尿液10 ml于离心管内，1500 r/min离心5min，弃上清，留0.2 ml沉渣液。玻片法、尿沉渣定量分析板法、尿沉渣定量分析工作站。 全自动尿沉渣分析仪 * 细胞 红细胞 白细胞 上皮细胞 * 红细胞 正常参考值 0-3个RBC/Hp 镜下血尿 3个RBC/Hp 临床意义 多形性RBC80％ 肾小球源性血尿 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。 多形性RBC50％ 非肾小球源性血尿 肾盂肾炎、肾结石，肾结核、肿瘤、急性膀胱炎、多囊肾 * 白细胞和脓细胞 尿中白细胞主