二十一、汗下吐三法该尽治病诠.pptVIP

豈可以藥石爲補哉？ [岂可以药石为补哉]怎么可以认为药物是补的呢?以……为……，义为“认为……是……”，或“把……当作……”。药石：药物和砭石。此指药物。 必欲去大病大瘵，非吐汗下末由也已。 [末由也已]无从治疗了。末由：无从，没有别的途径。也已：语气词连用。也：表舒缓语气。已：语气词，用法同“矣”，了。 第三段：分析三法的不同用途，并以《内经》论证祛邪唯有三法。 吐者，瓜蒂而已矣。 涌吐药，又称催吐药，凡以促使呕吐为主要作用的药物。??? 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰诞的作用。适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证，用之以达到祛邪治病的目的。此即《内经》“其高者，因而越之”“在上者涌之”之意。 瓜蒂：为葫芦科植物甜瓜的果蒂。[主治] 吐风痰宿食，泻水湿停饮。 干 的 瓜 蒂 汗者，麻黃、升麻而已矣。 解表药，又叫发表药，凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物。??? 本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓“其在皮者，汗而发之”的意思。 麻 黄 麻 黄 升? 麻 下者，巴豆、牽牛、朴硝、大黃、甘遂、芫花而已矣。 泻下药，凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。??? 本类药物主要作用是泻下通便；或清热泻火；或逐水退肿。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。 巴? 豆 巴? 豆 牵 牛 牵 牛 子 大 黄 大 黄 甘? 遂 甘? 遂 芫? 花 芫? 花 既不得其術，從而誣之，予固難與之苦辯，故作此詮。 [诬]言语不真实。这里是歪曲、曲解的意思。 [固]实在。 [苦辩]竭力辩解。 凡上行者，皆吐法也。 [凡上行者，皆吐法也]凡是使病邪向上走的疗法都是吐法。 灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩，凡解表者，皆汗法也。 [蒸]用煮药的热气蒸患处。 [熏]用药烧烟熏患处。 [渫(xiè)]用药洗涤，除去污浊。 [熨]药物加热后用布包熨患处。 [烙]用金属烙器煨热烫患处。 [砭射]用砭石等磨刮患处。 [导引]又称“道行”。有广、狭两义：广义的导引指静的、动的修炼。狭义的导引仅指动功修炼。 * * 汗下吐三法该尽治病诠 张子和 一、阅 读 提 示 张从正(约公元1156-1228年)，字子和，号戴人，睢州考城(今河南兰考)人。医术高超，人称“望而尽其工，闻而尽其巧，问而尽其神，切而尽其圣，集工巧神圣于张从正一人”。故有“神医”之称，“金元四大家”之一。 张从正三笑愈狂病 项关今的独生子死了，其妻因此而狂。请张从正去看病。 胭脂弄成个大花脸——一笑 外衣一脱，里边穿的全是女人的衣服——二笑 要赶回家生孩子——三笑 《内经》中汗下吐三法的理论 《伤寒论》运用三法的经验 刘完素河间学派的学术思想 张子和——攻下派 “驱邪所以扶正” 张子和以汗下吐三法治病的思想,乃渊源于《素问·阴阳应象大论》：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。” 《伤寒论》全书10卷，22篇。在治疗方面，依据其四诊八纲所得的资料以及病因病理认识，确定治疗大法，将汗下吐和温清补消八法灵活地运用于治疗过程之中，或单用，或同用，立法谨严，然后选方用药，用药80余种，其方剂多选药精当，配伍有度，主治明确，疗效显著，被后世人尊为“经方”。 刘完素医术高超，他仔细研究《黄帝内经》中关于热病的论述，把其中的关于火热病致病原因的内容选摘出来，加以阐释，这就是著名的《病机十九条》。他还提出了“六气皆从火化”的观点，主张使用寒凉的药物来治疗当时横行肆虐的传染性热病，结果疗效非常惊人。使用这种方法，他治好了许多人的病。人们称他做“寒凉派” 。 《儒门事亲》共十五卷，内容包括医论、诊断、病证、治法等，主要撰述张氏运用汗下吐治病的理论和经验。该书将病证分为风、寒、暑、湿、火、燥六大门类，以执简驭繁，并加入内伤、外伤、内积、外积四类，而赅其余，统称为“十形”。 二、课 文 讲 解 人身不過表裏，氣血不過虛實。 [过]超过，外乎。 [表里]表指肌表，里指脏腑。 [虚实]虚谓正气虚弱，实谓邪气盛实。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。” 表實者裏必虛，裏實者表必虛，經實者絡必虛，絡實者經必虛，病之常也。 [表实者里必虚]体表邪气实的人，体内必然正气虚。表实：表邪盛实。 [经]直行干脉谓之经，其部位在深层。 [