抗癫痫新药在儿科应用的进展.docVIP

抗癫痫新药在儿科应用的进展 蜜册J黼第22卷第24期2oo7荤12月f.Vo/.22ⅣD.24,Dec.~07 arDn}cededbyfebrileseizures?Apopulation—basedstudyofchil— dren[J].DevMed删Neurol,1994,36(10):887—892. I32jBerkovicSF.SchefferIE.Febrileseizures:Geneticsandrelationshipto otherepilepsysyndromes[J].Currot)inNeurol,1998,l1(2):129— 134. [33]BaulacS,Gourfinkel—AnI,NabboutR,eta1.Fever,genes,and epilepsy[J】.LancetNeurol,2004,3(7):421—430. [34]张月华.全面性癫痫伴热性惊厥附加症研究进展[J].实用儿科临 床杂志,2OO6,21(24):1683—1685. f35iKobayashiK,OhtsukaY,OhmoriI,a1.Clinicalandelectroencep— halographiccharacteristicsofchildrenwithfebrileseizuresplus【J]. BrainDev,2004.26(4):262—268. [36]OhmoriI,OuchidaM,OhtsukaY,eta1.Significantcorrelationofthe SCN1Amutationsandseve/~myoclonicepilepsyininfancy[J].B/o- chemBiophysResCommIzn,2002,295(1):17—23. [37]孙慧慧,张月华,梁建民,等.全面性癫痫伴热性惊厥附加症和婴 儿严重肌阵挛癫痫SCN1A基因突变筛查[c].第二届北京国际癫 痫论坛汇编,北京:中国抗癫痫协会,2006:4JD. (38]VerityCM,GreenwordR,GoldingJ.Long～termintellectualandbe- havioraloutcomeofchildrenwithfebrileconvulsions[J].NEng., Med,1998,338(24):1723—1728. [39]MaytalJ,ShinnarS.Febrilestatusepilepticus[J].Pediatrbcs.1990,86 (4):611—616. (本文编辑:邓丽娜) 抗癫痫新药在儿科应用的进展 黄绍平 . (西安交通大学医学院第二附属医院儿科,西安710004) AdvallcesofNewAntiepilepticDrugApplicationsinChildren HUANGShao—ping (DepartmentofPediatrics,theSecondAtfiliatedHaspita/ofXianJiaotongUniversityMedicalCollege,Xiall710004,China) 摘要:难治性癫瘌的治疗是近年来国内外成人及儿科医师共同关注的热点问题,随着国外新型抗癫痫药物的不断开发和逐渐在 儿童的应用,在一定程度上改善了某些特殊类型癫痫综合征的预后,减少了药物不良反应的发生.本文主要介绍几种已在儿科临床 应用的新型抗癫痫药物的药代动力学,适应证,不良反应等特点. 实用H科临床杂志.2007.22l24):1844—1847 关键词:癞痈;抗癞痢药;治疗 中图分类号:R729文献标志码:A文章编号:1003—515X(2007)24—1844一o4 目前国内外对癫痫的治疗仍以长期口服抗癫痫药物为 主,包括苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠,氯硝西泮 等在内的传统抗癫痫药物,并已在临床应用了数十年,使大 多数患儿的癫痫发作能够得到理想控制,但仍有20%～25% 难治性癫痫的发作无法控制,尤其是一些儿童特殊类型癫痫 综合征如West综合征,Lennox—Gastaut综合征等用传统抗癫 痫药物治疗难以获得满意疗效,此外由于苯巴比妥,苯妥英 钠对小儿认知等方面的不良反应相对较多,国内外在儿科的 应用已有所减少,近年来选择新型抗癫痫药治疗的患儿渐增 多.无论对成人或儿童,抗癫痫新药的临床应用是癫痫治疗 方面的一个重大进展,近20a国外已有约10种抗癫痫新药 陆续投入临床应用,最初主要针对难治性癫痫的添加治疗, 随着临床经验的积累,有些药物也可作为新发病例的单药治 疗.总体上看,新型抗癫瘌药物大多具有与传统药不同的作 用机制,无或少有肝药物酶诱导作用,联合用药时药物之间 相互作用少,除个别药物外,严重不良反应相