最新产后出血的处理流程图.docVIP

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2019-09-16 发布于广东
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产后出血的处理流程图(新) 积极处理第三产程预警线：一级急救处理预警线：一级急救处理产后2h出血＞400ｍｌ 1求助2建立两条可靠的静脉通道3吸氧4监测生命体征及尿量5查血常规、凝血功能、交叉配血6积极寻找病因并处理处理线：二级急救处理处理线：二级急救处理出血量500—1500ml 病因治疗抗休克治疗宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍 1扩容2吸氧3监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等 1按摩子宫 2使用宫缩剂 3宫腔水囊或纱条填塞 4 B―Lynch及其它子宫缝合术 5 子宫血管结扎 1缝合损伤2清除直径＞3cm血肿恢复子宫解剖位置人工剥离胎盘及刮宫等补充凝血因子新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血酶原复合物、血小板等危重线：三级急救处理出血量＞危重线：三级急救处理 1积极抗休克和病因治疗 2 呼吸管理 3容量管理 4 DIC的治疗 5 使用血管活性药物 6 纠正酸中毒 7 应用抗生素 8 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术 9 重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等 10 重症监护：麻醉科、血液科、ICU等预警线：一级急救处理预警线：一级急救处理