心肌缺血和心肌梗死的心电图表现.pptVIP

心肌缺血与心肌梗死心电图诊断;心肌缺血 ;心肌缺血：影响心室复极的正常进行，心电图发生 异常改变 心电图： 发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检 查方法 心电图表现形式： 心肌缺血型改变：T波 心肌损伤型改变：ST段 ;心肌缺血型改变：T波 心内膜下心肌缺血 心外膜下心肌缺血;T波：代表心室的快速复极过程的电位变化。形态：圆钝高大，前后双肢不对称，前肢长、缓升，后肢短、陡降。振幅：一般在R波为主的导联上，T波应大于R波的1/10。方向：在R波为主的导联上，T波与QRS波主波方向一致。TⅠ、Ⅱ、V4、V5、V6直立，TaVR倒置。TV1、V2、V3可以直立或倒置，如TV1直立，TV2、V3直立；如TV1倒置，TV2、V3可以倒置。; 心内膜下心肌缺血：高大T波;心内膜面缺血T对称性高尖直立;心外膜下心肌缺血：T波低平、双向、倒置 引起心肌复极顺序的逆转：心内膜复极在 先而心外膜复极在后，于是即出现与正常方向 相反的T波;心外膜面缺血T对称性倒置; 冠状T波: 心电图：倒置、深尖、双肢对称的 T波 ; ;心肌损伤型改变： ST段 ST 段压低 ST 段抬高;S-T段：QRS波终点至T波起