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《居民死亡推断书》填写说明 上海市金山区疾病预防控制中心 朱晓云 衡量和评价居民健康状况的指标 1.生长发育和营养状况； 2.疾病的发生发展及其规律； 3.疾病死亡的类型极其相关指标。 死亡的特点： 1.死亡的概念是明确的； 2.死亡是发生在一个时点上的事件； 3.死亡是一次性事件。 死因判断中涉及的两个问题： 1.根据什么判断死因？ 2.怎样判断死因？ ICD简介 ICD是世界卫生组织（WHO）要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行统计编码的标准分类方法。 一、ICD中关于死亡的定义 1.死亡原因：指所有导致或促进死亡的疾病，病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 2.主要死因：指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况。 3.根本死因：指（a）直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。 二、居民死亡推断书的填写 ①死亡推断书的格式 ②死亡推断书的一般填写要求 ③死亡推断书的其他填写要求 ①死亡推断书的格式 第一部分：死者的基本情况； 第二部分：与死亡有关的疾病诊断； 第三部分：根本死因及统计分类 第四部分：申报死亡记录 第一部分：死者的基本情况 包括： 死者姓名 性别 民族 主要职业和工种 身份证编号 婚姻状况 文化程度 生前工作单位 出生日期 死亡日期 实足年龄 死亡地点 常住户口地址 可联系的亲属姓名 住址或电话或工作单位 第二部分：与死亡有关的疾病诊断 包括： 1）死亡原因： 第Ⅰ部分：用于与直接导致死亡的一系列事件有关的疾病。 第Ⅱ部分：用于记录促进致死结果，但与直接引起死亡的疾病或情况无关的任何其他有意义的情况。 2）其他与诊断有关的项目： 最高诊断医院、最高诊断依据、医师签名、填报日期、单位盖章。 第三部分：根本死因及统计分类 包括： 根本死亡原因ICD编码 统计分类号 第四部分：申报死亡记录 包括： 死者生前病史及症状体征 以上情况属实，申报人： 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死因推断 推断者签名 日期 第四部分：申报死亡记录 申报死亡须知： 1.申报者应是对死者情况有充分了解的近亲属。 2.申报死亡需出具以下资料： 1）申报人证件； 2）居住地居委会（村委会）证明； 3）死者户口簿或身份证； 4）死者生前病史卡。 第四部分：申报死亡记录 “申报死亡记录”应如实、详细地填写以下六方面内容： ⑴疾病名称 ⑵发病日期和/或确诊日期 ⑶ 最高诊断单位 ⑷ 最高诊断依据 ⑸ 死亡日期及地点 ⑹既往病史。 “申报死亡记录”，要求用文字形式叙述，力求简明扼要，有关上述六点的信息要充分表述，无关的信息，如“呼吸衰竭、心跳骤停”等不必书写。 第四部分：申报死亡记录 肿瘤：重点说明死者的发病时间、确诊时间、最高诊断单位，最高诊断依据、肿瘤的转移史及死者的既往史。 举例1：Ⅰ.a 转移性肺癌 b 胃癌 Ⅱ 高血压 “申报死亡记录”示例：患者于2004年3月在上海某医院经病理检查确诊为胃癌，在该院住院一月后回金山某医院继续治疗， 并在同年12月在金山某医院经CT检查出转移性肺癌，后于2005年2月28日死于家中。该患者既往有高血压史30余年。（肿瘤病例的发病时间有时难以确定，故可将确诊时间视为发病时间）。 第四部分：申报死亡记录 慢性下呼吸道疾病：重点说明其发病持续时间、确诊时间、诊断医院、诊断依据及既往史。 举例2：Ⅰ.a 肺源性心脏病 b 阻塞性肺气肿 c 慢性支气管炎 “申报死亡记录”示例：患者有慢性支气管炎史40余年，肺气肿史30余年。1999年1月起患者自觉心悸、心慌，并于当年2月10日在金山某医院经心电图检查确诊为肺源性心脏病。因病情恶化于2005年4月17日在家死亡。患者既往无其他慢性病史。 第四部分：申报死亡记录 心脑血管疾病：重点说明其发病时间、确诊时间、最高诊断单位，最高诊断依据及既往史。如既往史中有高血压、糖尿病等疾病要详细说明其发病史、诊断史、用药史等。 举例3：Ⅰ.a 急性心肌梗死 b 冠状动脉粥样硬化性心脏病 c 高血压 “申报死亡记录”示例：患者既往有高血压史35余年，