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深圳市第二人民医院 更换引流袋/瓶操作 第**章 外科 更换引流袋/瓶操作 第**节 脊柱外科 更换引流袋/瓶操作 更换引流袋/瓶操作 【目的】 保持引流管通畅通，维持有效引流。 观察引流液的性状及量，为医生诊断提供依据。 防止逆行感染。 【适应症】 各种有引流管的患者 【操作流程图】 【注意事项】 严格执行无菌操作原则，防止感染。 动作轻柔，勿用力牵拉引流管。 保持引流管长度适中，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。 及时观察引流管是否通畅，引流液颜色、性状、量。 . 更换引流袋/瓶操作指引 操作流程 要点说明 评估：患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力留置引流的目的、时间及引流的位置和种类引流液的量、颜色、性状及流速术部敷料有无渗血、渗液患者/家属对引流管知识的知晓度观察与记录：引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤的情况等。患者的生命体征，自诉，有无因引流液的较多而引起的低钾、低钠、脱水、水电解质紊乱的表现等。观察引流液时应观察刚流出的液体，因部分引流液（如胆汁）会因流出体外时间较长会而发生颜色、性质的变化分离时注意用力的方向，放置拔出引流管分离接口前要夹紧引流管，以防引流漏出由内向外消毒固定时注意留有足够的长度，方便患者翻身活动严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流的目的的不同定期更换操作者做好自我防护要使用无齿血管钳夹住引流管，以防引流液漏出及因多次更换时1. 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带 评估： 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 留置引流的目的、时间及引流的位置和种类 引流液的量、颜色、性状及流速 术部敷料有无渗血、渗液 患者/家属对引流管知识的知晓度 观察与记录： 引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤的情况等。 患者的生命体征，自诉，有无因引流液的较多而引起的低钾、低钠、脱水、水电解质紊乱的表现等。 观察引流液时应观察刚流出的液体，因部分引流液（如胆汁）会因流出体外时间较长会而发生颜色、性质的变化 分离时注意用力的方向，放置拔出引流管 分离接口前要夹紧引流管，以防引流漏出 由内向外消毒 固定时注意留有足够的长度，方便患者翻身活动 严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流的目的的不同定期更换 操作者做好自我防护 要使用无齿血管钳夹住引流管，以防引流液漏出及因多次更换时 1. 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带 按引流目的设置引流袋/瓶放置高度，必要时建立负压 引流液异常或敷料有血、渗液时应及时告知医生处理。 准备： 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖 用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等。 患者：取舒适体位，保护隐私。 实施： 暴露引流管及引流袋/瓶连接处 引流管下铺治疗巾，置弯盘 用血管钳夹住引流管近端 分离引流管与引流袋或瓶接头 由内向外消毒引流管管口及外周 将新的引流袋/瓶与引流管连接 松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 固定引流袋/瓶 撤治辽巾、弯盘，整理床单位，调整至利于引流的体位 准备： 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖 用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等。 患者：取舒适体位，保护隐私。 告知： 引流目的，更换引流袋/瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、事项 维持有效引流的意义及方法。 核对： 医嘱、患者姓名、床号 引流种类、引流管留置时间