肾科医师需要了解肾脏病理知识.pptVIP

塌陷/缺血性肾小球 肾小球毛细血管丛塌陷，伴/不伴包曼囊壁增厚和包曼囊纤维化 基底膜常见病变 肾小球基底膜增厚不伴电子致密物沉积 免疫复合物沉积导致肾小球基底膜增厚 系膜插入导致的基底膜增厚 肾小管－间质病变 肾小管萎缩: 肾小管基底膜不规则增厚，小管直径减少 间质纤维化 ： 皮质区细胞外基质增加，肾小管间距离增大 间质炎细胞浸润 : 皮质间质炎细胞增多 急性肾小管损伤: 近端肾小管上皮细胞扁平，无肾小管基底膜增厚 血管病变 动脉病变： 对最严重的动脉病变积分，小叶间动脉在皮质区，弓状动脉在皮髓交界处，以同一节段血管中膜厚度为参照，分为内膜厚度正常、内膜增厚中膜，内膜增厚中膜 小动脉透明样变 Mesangium anchors peripheral capillary loops Tubular basement membrane TBM Peritubular capillaries Interstitium Arteriole 肾小球结构模式图(横切) 肾小球结构（LM) 正常肾小球 小叶 系膜 毛细血管襻管腔 毛细血管襻管壁 内皮细胞 毛细血管基底膜 足细胞 包曼氏囊（Bowman囊） 病理定义 弥漫性： 50%以上的肾小