2014患教活动-膀胱疾病.pptVIP

膀胱功能 膀胱是一个中空的储尿器官，接受肾脏产生，经输尿管输送至膀胱的尿液。正常膀胱容纳约300~500ml。 膀胱具有伸缩性 膀胱通过尿道与外界想通 膀胱肿瘤临床表现与诊断 临床症状与体征 早期无任何临床症状 最常见的临床表现为血尿：无痛性全程肉眼血尿 尿路刺激症状 通常无阳性体征 如何诊断膀胱肿瘤 影像学检查 膀胱镜检查及活检 尿脱落细胞检查 膀胱癌手术治疗 保留膀胱手术 根治性膀胱切除术 保留膀胱手术 膀胱部分切除术 开放手术 适用于膀胱肿瘤浸润较深或侵犯输尿管口的膀胱肿瘤 预防膀胱癌复发 预防膀胱癌复发主要方法 膀胱灌注化疗 尿路上皮细胞癌 （Urothelium/transitional epithelium） 鳞状细胞癌 腺细胞癌 其他：小细胞癌、混合细胞癌、癌肉瘤以及转移性癌 组织学类型 Fleshner NE, et al. Cancer, 1996,78:1505-1513 组织学分级（Grade） WHO 1973 WHO/ISUP 2004 乳头状瘤 乳头状瘤 尿路上皮癌 1级，分化良好 乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤 乳头状尿路上皮癌，低级 尿路上皮癌 2级，中度分化 乳头状尿路上皮癌，高级 尿路上皮癌3级，分化不良 膀胱移行上皮乳头状增生 尿路上皮乳头状瘤 低度恶性乳头状尿路上皮肿瘤 低级别乳头状癌 高级别乳