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三证合一公司登记申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 名称预先核准文号或注册号 住 所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号 联系电话 邮政编码 □设立 法定代表人 姓名 职务 □董事长 □执行董事 □经理 注册资本 万元 公司类型 设立方式（股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营范围 经营期限 □ 年 □长期 申请执照副本数量 个 股东 （发起人） 名称或姓名 投资方经济性质(税务要求) 投资比例(税务要求) 证件种类(税务要求) 证照号码 住所 股东 （发起人） 自然人投资比例(税务要求) 外资投资比例(税务要求) 国有投资比例(税务要求) □变更 变更项目 原登记内容 拟变更内容 与变更同时办理的备案登记 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □税务部门补充信息 登记注册类型 国标行业 项 目 内 容 联系人 姓 名 身份证件 固定电话 移动电话 电子邮箱 种类 号码 财务负责人 办税人 税务代理人名称 纳税人识别号 联系电话 电子邮箱 适用企业会计制度 □企业会计准则 □小企业会计准则 核算方式 □独立核算 □非独立核算 从业人数 分支机构名称 注册地址 纳税人识别号 代扣代缴代收代缴税款业务情况 代扣代缴、代收代缴税款业务内容 代扣代缴、代收代缴税种 承租房屋 出租人名称 出租人证件号码 承租房屋坐落 年租金 备注 自用房屋 产权证书号 房屋坐落 房产原值 年应纳税额 备注 出租房屋 产权证书号 房屋坐落 年租金收入 年应纳税额 备注 承租土地 出租人名称 出租人证件号码 承租土地坐落 土地面积 备注 自用土地 土地证书号 土地坐落 土地面积 年应纳税额 备注 出租土地 土地证书号 土地坐落 土地面积 年应纳税额 备注 □申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》、《组织机构代码管理办法》、《税务登记管理办法》相关规定申请登记，提交材料真实有效。 法定代表人签字： 公司盖章 年 月 日 年 月 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 联系电话 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字： 年 月 日 附表2 董事、监事、经理信息 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________ （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_________________ （身份证件复印件粘贴处） 公司登记（备案）申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 本申请书适用于三证合一公司（有限责任公司、股份有限公司）向公司登记机关申请设立、变更登记。 向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 申请公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。“股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。 三证合一公司申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）；申请公司法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申请股东（发起人）及投资情况变更的，可以参照“设立栏”之“股东（发起人）”格式附表填写原登记及拟变更内容。变更项目可加行续写或附页续写。 三证合一公司