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相关宣教知识 拉玛泽呼吸法 宫缩来临时使用拉玛泽呼吸法，可缓解产痛，放松身体。 宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸，胸式呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式。教会产妇由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。 语言事例:您是最坚强的妈妈了，痛的时候一定要配合我好好深呼吸，来，我们闭上嘴巴用鼻子深深吸一口气，张开嘴巴慢慢的将吸进去的气全部吐出来，您知道吗？在妈妈最痛的时候就是宝宝最需要氧气的时候，我们只有给宝宝充足的氧气，她才会很好的配合妈妈，这样，您也就会舒服很多，嗯，特别棒，我们在做几次深呼吸，这阵宫缩马上就过去了，加油！ 宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出嘻嘻”的声音。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。 当子宫开至7～10公分时，子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了，胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。这个阶段很多产妇会有强烈的排便感，会有想用力的感觉。在阵痛开始时，指导产妇不要用力，过早用力会导致宫颈水肿，先深呼吸一口气，接着短而有力地哈气。 语言事例：现在您特别想用力对不对，恭喜您，这说明我们产程进展很好啊，因为宝宝的头随着妈妈的宫缩在不断的下降，下降的过程中就会压迫妈妈的直肠，所以随着产程的进展，您的感觉会越来越强烈，这个时候也是您最难受的时候，可是，我们还是不能偷偷用力，避免宫颈水肿，如果您特别想用力，就抓着我的手，张嘴吹气，想象着眼前有一排蜡烛，您把这一排蜡烛都吹灭了，您就不会那么难受了，加油，胜利就在前面了。 分娩时的用力方式： 宫缩来临时，双手握住床边扶手，用力往怀里拉，抬起头，眼睛看肚脐眼的位置，腰部紧贴产床，臀部略往上翘，深吸一口气，憋住往下使劲。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出（注：用力过程中当助产士要求哈气时，立刻指导产妇停止用力，张口哈气）。 语言事例:宫口已经开全了，您马上就可以见到宝宝了，现在就需要您好好配合助产士用力了，请您打起精神睁开眼睛看着我（用说做示范，把拳头比作成胎头）宝宝的头是翘着出来的，所以您的力邀往天花板方向用，两手拉住扶手，肘部弯曲，像提重物一样往怀里拉，深吸一口气，憋住往下用长劲，嗓子不出声音在心里默数10秒钟后在换气，如果肚子还在痛，那我们就像刚才的方法一样继续用力。加油，您一定可以的，我会一直在您身边的！ 分娩时的活动和体位选择 首先了解产妇产程进展：是否破水、胎儿头部与骨盆衔接情况、询问助产士该产妇是否能站立或运动。遵医嘱协助助产士合理帮助产妇选择自由体位。 引导胎儿下降—上身直立位（导乐球、导乐车、导乐凳的配合使用）： 语言事例：您看，您躺在床上这么久了，一定累了吧，我想宝宝可能也需要活动了，您看到那边那个又圆又大的分娩球了吗?其实，坐在那上面特别的舒服，而且还可以促进胎头下降，还可以缓解您会阴部肌肉的紧张，我们去试试吧（您要面对着椅背，身体骑跨在导乐球上，宫缩痛的时候您就要用身体的力量将球做扁，相当于把所有的疼痛感都发泄在球上，起初可能不太适应，慢慢的就会感觉舒服了） 蹲坐位、有支撑的蹲坐位、跪位、手膝位，慢舞和摇摆等方式都能移动骨盆，促进胎儿下降。 2.引导胎儿旋转：变化体位 分娩时最理想的体位和运动方式：散步、摇摆、跪着、四肢着地、（可借助分娩球）蹲坐、慢舞、坐着、侧卧。每种姿势都有多种变化，例如：弓步向前，倚墙站立，跪趴在导乐球或椅子上，坐在马桶上，半躺，或靠着导乐站立等多种姿势的改变可以有效地促进舒适，加快分娩进程而不会引起额外的疼痛，达到帮助抬头下降和旋转的目的。 产程中的按摩手法 导乐在给产妇按摩之前一定要事先询问，征得产妇允许 手部按摩：包括手部的挤捏、压紧、摩擦，都是有安慰作用的，特别是对于宫缩时握紧拳头的产妇。 语言事例：您看，您现在是不是特别紧张啊，别担心，我来帮您按摩一下吧，您看这个力度还合适不？如果不舒服一定要及时告诉我。 腰背部按压：减轻抬头枕后位引起的腰背部疼痛。产妇可指出最需要按压的部位，然后进行稳定的、有力的按压，揉捏或者断断续续的按压反而会引起不适。（方向建议由上向下，暗示宝宝在往下走） 手臂、腿部的揉按：使用导乐分娩球时，缓解四肢肌肉紧张，使产妇身体放松。 产后“三早”： 胎儿娩出后半小时内，脐带断面包扎好以后，将宝宝放