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传染病基本知识 第一章 传染病的基本知识 一、传染病 （一）、什么是传染病 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 此类疾病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时可导致感染者死亡。这些病原体，能通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物与人之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。 （二）、传染病的特点 传染病一般都具有以下特点： 1、病原体 绝大多数传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等，少数传染病的病原体至今仍不太明确。 2、传染性 病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。 3、流行性、地方性、季节性 （1）流行性。按传染病流行过程的强度和广度分为： 散发：是指传染病在人群中散在发生； 流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平； 大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度； 暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人。 （2）地方性。地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，受地理条件、气候条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等自然疫源性疾病。 （3）季节性。季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。 4.免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称为免疫。 不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。 二、何为法定传染病 传染病种类繁多，为了保障公众的健康与安全，国家以法律的形式将某些传染病列为法定传染病以加强管理。新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定了甲类、乙类和丙类共39种法定传染病。其中： 1、甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。 3、丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 三、传染病传播的基本条件 传染病传播需同时具备如下三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群。 （一）传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。病原体通常必须依靠传染源作为载体，伺机感染其他易感者。 （二）传播途径 传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种： 表1传染病的传播途径 传播途径 传染过程 传染病例子 直接接触 通过与感染者身体的直接接触，如抚摸、拥抱 等。 疥疮、水痘等 间接接触 通过接触被病原体污染的物品，如毛巾、梳 子、衣物和文具等。 头虱、结膜炎（红眼病等） 空气或飞沫传播 吸入感染者打喷嚏、咳嗽、吐痰、讲话时喷出 的飞沫；手触摸沾有飞沫、痰液的污染物或地 面，再触摸眼、口、鼻等粘膜进行传播；病原 体附着在微尘或水雾中，在空气中漂浮，经呼 吸道进入体内。 非典型肺炎、流行性感冒、肺结 核等 食物或水（共同的污染源） 进食受污染的食品，饮用受污染的水。 霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎等 昆虫或动物媒介 昆虫通过沾有病原体的足部或口部，将病原体 散播；有些病原体要先在昆虫体内寄居一段时 间繁殖后，才具传染性。 乙型脑炎、疟疾（蚊子传播）、 肠道传染病（苍蝇、老鼠传 播）、狂犬病（狗传播）等 血液/体液传染 通过输血、文身、穿耳、被污染的针具扎伤或 性行为传播。 乙型肝炎、艾滋病等 母婴传染 病原体由母体进入胎儿，使胎儿受到感染。 先天性梅毒、艾滋病等 （三）易感人群 即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占比例。与之相对应的是群体免疫力，即人群对于某种传染病的侵入和传播的抵抗力，儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，