伤害感受器感受的疼痛.docxVIP

PAGE 2 伤害感受器感受的疼痛 组织伤害性刺激激活伤害感受器的机制 神经源性的炎症:血管舒张,炎性细胞,逆行的神经感受器释放P物质,其它的物质由神经末梢释放 内源性物质:直接激活神经感受器例如P物质,短肽,ACH,5-羟色胺,钾离子 前列腺素:使有害性刺激的阈值降低,在慢性疼痛的发生中有重要作用 神经病性疼痛 外周组织受伤导致异常的躯体感受过程,发生病理生理改变产生一种持续性疼痛体验 机制: 外围疼痛发生源 交感神经维持 中枢发生器 神经病性疼痛举例:轴索损伤 多发行轴突生长→神经细胞瘤 轴突生长→自发性的疼痛 神经敏感性增强→触痛机制以及化学敏感性慢性疼痛 神经元间接触→冲动在相邻的神经元间播散 5.DRG中产生异位冲动,传递的物质减少→背角神经元放大感受区域(痛觉过敏) 神经病性疼痛:中枢的活动 外周神经受损后脊髓下丘脑皮质的活动增加 中枢神经元的敏感化 异常反馈(交感神经发出冲动→刺激周围神经感受器) 临床所见的疼痛 痛觉过敏 1.损伤部位:外周伤害感受器敏感化 2.周围区域:外周以及中枢机制:外周伤 害感受器激活中枢兴奋性神