实例抗精神病药物致恶性综合征的病例分析.ppt

1例抗精神病药物致 恶性综合征的病例分析;;体格检查:T 38.0℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 119/77mmhg。平车送入病房，营养中等，神情淡漠，全身呈木僵状态。浅表淋巴结未扪及肿大。瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。颈软、气管居中，甲状腺未扪及肿大。双肺听诊未闻及明显干湿啰音。心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛。肝脾未触及。脊柱四肢无畸形。 专科检查：胸腹部皮疹多发红色毛囊性丘疹及小水疱，针尖到粟粒大小，互不融合。骶尾部可见一大小约6cm*6cm溃疡面；左手腕、右髋部、右踝部受压部位多发水疱，大小不等，个别已破溃形成溃烂面。 临床诊断：1.发热待查、2.热积性皮炎、3.精神分裂症、4.褥疮 ;患者既往用药史：;主要治疗药物：;治疗药物; 4月7日(入院第1天) 症状体征：患者神清淡漠，全身呈木僵状态， 查体：T 38.0℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 119/77mmhg，胸腹部皮疹多发红色毛囊性丘疹及小水疱，针尖到粟粒大小，互不融合。骶尾部可见一大小约6cm*6cm溃疡面；左手腕、右髋部、右踝部受压部位多发水疱，大小不等，个别已破溃形成溃烂面。 辅助检查：血常规示：WBC 14.27*109/L NEU-R 0.701。生化：AST 209↑U/L ALT 235↑U/L ALB 34.3↓g/L