《外科、骨科急危重症患者的应急护理》-(精选)课件.pptVIP

骨科病人的搬运技巧 骨盆骨折病人的搬运技巧： 用三人搬运法。患者平躺，第一人的双手分别在患者的头颈部和腰部，第二人的双手分别在患者的臀部上方和下方，第三人的双手分别在患者的膝盖上方和踝关节处。相邻的双手要紧挨着。而且此时三个救护员必须是同侧腿跪地。然后由其中一人发号施令，三人同时用力将患者抬高到膝盖水平，接着再发号施令将患者抬高。患者的脊柱需在统一轴线上，不可以弯曲。然后同时踏步走或者放置在硬板上，放置在硬板上时要将患者的双膝屈膝，减少腹部张力，减轻患者的疼痛。 * * 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 企业战略管理与竞争力提升 外科、骨科急危重患者的应急护理 芜湖市第五人民医院 骨科 罗芳 * Contents 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨科病人的搬运技巧 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 生命体征观察 多数急危重创伤患者由于伤情重，护士接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、意识表情等，立即心电监护观察，观察血压、脉搏、呼吸及脉压差，根据生命体征的变化，可判断伤情及采取相应的急救措施，并认真做好记录，为医生抢救工作提供可靠依据。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 纠正休克 迅速建立2-3条静脉通道，必要时可加压输血、输液，若血管穿刺困难，应立即行深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受伤肢体和部位。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 给氧 保持呼吸道的通畅，合理给氧，吸氧可以增加动脉血氧含量，有利于改善组织缺氧状态，保证氧顺利吸入，并掌握好吸氧的浓度和时间。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 尿量的观察 对于创伤性休克的患者，应给予留置导尿，便于观察尿量、尿色及尿比重，因为尿量是反映末梢循环的最敏感指标。因此准确及时的记录尿量，可供医生为患者补液提供重要依据，也是抢救治疗成功的关键之一。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 心理护理 护士接诊后迅速检查伤情，用和蔼的语气向患者做解释和安慰。根据患者不同的心理状态，实施不同的心理护理，既融洽了护患关系，又取得了患者的信任，实施有效的心理护理，在抢救治疗和康复中起着非常重要的作用。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 加强基础护理 急救的同时也不能忽视病人的基础护理，保持床单清洁、平整、干燥，保持臀部及会阴部的清洁，落实好防压疮、防坠床、防跌倒等并发症的发生。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨折的护理 协助医生尽快处理骨折肢体，以防刺伤周围血管和神经，认真观察伤口渗血、渗液、患肢肿胀及肢端血运情况，保持功能位，防止并发症的发生。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨折的急救处理 　骨折急救处理——止血 　　视其具体情况而定，如指压止血、包扎止血、止血带止血。如在院外多没有止血带，可以用类似止血带止血的方法，即用绑带和一根木棍或者长条物，捆绑方式止血，在捆绑过程中，将木棍夹在中间，然后旋转木棍，随着木棍的旋转，绑带会不断收紧，从而实现止血的效果 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨折的急救处理 　　骨折急救处理——包扎 包扎的目的是为了减少进一步污染，特别对于骨头外露，肠道、器官等内容物暴露的伤者，有技巧的包扎能防止进一步污染。急救现场有干净无菌的布条可以直接包扎，但多数现场没有这类物品，可以用碗或者其它碗状器皿倒扣住伤口，而后再行包扎。伤者骨头外露，千万不要试图进行复位，而应尽量保持原位。轻易复位可能影响医生对伤势的判断，而且容易加重损伤。随意的复位也容易将细菌带入体内，加重体内感染。 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨折的急救处理 骨折急救处理——固定 　　 可以采取两种固定方法：一种是邻肢固定，如骨折大腿和健侧大腿绑在一起；手部骨折时，和上半身绑在一起固定。另一种固定是借助外部工具固定，如木棍等。 * 外科、骨科急危重患者的应急护理 骨折的急救处理 骨折急救处理——搬运 伤者要进行搬运，最主要是防止在搬运过程中进一步损伤。其中，最危险的是脊柱损伤患者的搬运，搬运中如果加剧损伤，更容易产生严重后果。专家说，搬运伤者要尽量让伤者平躺搬运，如脊椎损伤的伤者，将伤者搬上担架时，应该托住伤者的脊椎，尽量平躺搬运，如果采用一人抬头、一人抬脚的搬运，脊柱弯曲度增高，更会加重损伤。 * 骨科病人的搬运技巧 1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不