凝血功能检查.docVIP

凝血功能检查 　　（一）血浆凝血酶原时间（PT）测定　　【参考值】手工法和血液凝固仪法11～13s或（12±1s）。测定值超过正常对照值3s以上为异常。凝血酶原时间比值（PTR）参考值为1.0士0.05（0.82～1.15）s。国际标准化比（INR）1.0+0.1。　　【临床意义】　　1.PT延长：先天性凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ （凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏症、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝血物质等。　　2.PT缩短：血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。　　3.PTR及INR是监测口服抗凝药物的首选指标。国人以2.0～2.5为宜。　　（二）活化的部分凝血活酶时同（APTT）测定　　【参考值】手工法：为31～43s。测定值与正常对照值比较，延长超过10s以上为异常。　　【临床意义】　　1.APTT延长：见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、PK（激肽释放酶原）、HMWK（高分子量激肽原）和纤维蛋白原缺乏，尤其见于FⅧ、Ⅸ、Xl缺乏以及它们的抗凝物质增多；此外，APTT是监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验。　　2.APTT缩短：血栓性疾病和血栓前状态。　　（三）血浆纤维蛋白原测定　　【参考值】2～4g/L。　　【临床意义】1.增高