完善机制、精细管理推动村医承担公卫任务的下沉和考核工作开展（补助经费的落实）.pdf

完善机制、规范流程 推动村医公卫任务下沉及考核工作开展 XXX卫生健康局 2019年9月 • 一直以来，村卫生站作为三级医疗卫生网的 网底，在宣传国家卫生方针、政策，提供医疗、 预防、保健服务等方面做了大量工作。在保障农 村居民身体健康、促进农民健康水平等方面发挥 了不可替代作用。 • 随着国家卫生政策的调整，基于 “大卫生、 大健康”理念的改革推动下，与以往相比村卫生 站工作重心有了较大变化，除了基本医疗，预防 保健、促进健康的职能更加强化外，从原来的基 本医疗服务向医疗、预防保健并重转变，体现了 从以治病为中心，转变到以健康为中心的服务理 念。 一、村医承担公卫任务的实施背景 • 2009年国家启动基本公共卫生服务项 目以来，随着项 目实施的扩 容提质，为有效缓解当前乡镇卫生院人手不足，项 目工作任务重等困 难，从2015年开始，国家、省先后从政策层面上，对乡村医生承担国 家基本公共卫生服务工作作出了明确要求。 • 1、 《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项 目工作的通知》要求， 对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务方式，根 据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给 乡村医生。 • 2、 《广东省2018年度国家基本公共卫生服务项 目实施方案》要求落 实乡村医生补偿政策，充分发挥村医作用，要指导督促村医履行工作 职责。县 （市、区）要合理确定项 目补偿标准，统一制定镇、村职责 分工方案，将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。 二、我市村卫生站 （村医）的现状 • 高州市现有常住人口138万多人，全市承担国 家基本公共卫生服务项 目的镇卫生院、社区卫生 服务中心31间，下辖村卫生站 （一村一站）438 间。目前，我市公建规范化村卫生站有部分完成 建设投入使用，但仍有部分正在建设之中，卫生 站在公建规范化建设未完成前，都属私营性卫生 站，普遍设备简陋，人员素质参差不齐，业务能 力和服务水平有限。村卫生站与镇卫生院两者之 间属非行政隶属关系，监督管理有漏洞，难以落 到实处。而且，公卫项 目融真实性、完整性、规 范性等技术要素和要求于一炉，村卫生站硬件设 施、服务能力与项 目技术规范要求不匹配，存在 盲区，村医实际完成40%公卫任务的数量和质量 存在很大欠缺。 三、村医公卫任务下沉的工作思路 • 村医公卫工作任务下沉，直接牵涉补助资金的发放， 一直是备受关注的热点、焦点问题，村医承担基本公共卫 生服务既有政策层面的要求和支持，又有村医的服务条件、 服务能力与项 目技术规范要求不匹配的实际，如何紧扣政 策要求，又能结合实际，对标服务规范，做到合理分配镇 村两级基本公共卫生服务任务，将村医能够承担的任务按 比例交由其承担，充分发挥村医熟悉群众、贴近群众、便 利群众的优势，有效缓解当前镇卫生院服务人手不足的困 难，提高居民获得服务的可及性。这才是落实村医公卫工 作任务下沉，规范项 目资金管理，推动公卫工作增量提质 的正确做法。我市正是遵循这一指导思想和原则，去设计 和推进村医公卫工作任务下沉以及考核工作的开展。不搞 “一刀切”，灵活科学，又符合政策规定，更好地让村医 力所能及地发挥最佳工作效能。 、 要做法 （一）完善和优化方案设计，发挥激励机制支撑和导向作用 Δ 完善规范的绩效奖励分配方案，是厘清职责、理顺工作，调动村 医承担公卫任务积极性的关键环节、重要抓手。2019年，根据新的政 策文件要求，我市重新修订出台了 《高州市基层医疗卫生机构 （含卫 生站）基本公共卫生服务绩效奖励分配方案》，从工作 目标、职责要 求、分配原则、绩效标准、考