复发转移性乳腺癌一线治疗的最佳策略-王晓稼9月21日教学内容.pptVIP

全程管理新理念复发转移性乳腺癌最佳一线治疗策略;我国乳腺癌发病率死亡率呈上升态势;WHO（世界卫生组织）：癌症属于慢性疾病;SABCS2011晚期乳腺癌是一种慢性疾病;慢性病治疗的目的;晚期乳腺癌作为慢性病的治疗目的;慢性病治疗的特点;如何延长晚期乳腺癌 患者的生存期？;荟萃分析：延长一线化疗时间可以延长晚期乳腺癌患者生存期;;;;;;;选择适合“一线+维持”的方案 晚期乳腺癌解救治疗应选择“一线+维持”的方案 “两联”化疗方案设计时应考虑 是否适合“维持治疗” 患者意愿、临床特征、肿瘤分子分型和既往治疗等 维持阶段药物具备的特征 单药有效 毒性低，耐受性好 经济以及给药方便 ;强调依从性：专病专治、全程管理 定期专家随诊、评估疗效与毒性 鼓励患者、坚定维持、确保疗效 重视出院健康教育、指导不良反应预防与治疗 根据毒性报告及时调整药物剂量或方案。 定期评估患者疗效和依从性;健康管理团队和慢病管理（续）;;2012年NCCN乳腺癌临床实践指南;全程管理理念下 MBC一线化疗方案的思考;蒽环紫杉类在(新)辅助治疗中广泛应用使希罗达?在晚期乳腺癌一线治疗中比例明显提高;心脏毒性是蒽环类药物的 最主要副作用 蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性与不可逆性 第1次使用蒽环类药物就可能对心脏造成损伤;;一线化疗希罗达?可替代蒽环类与紫杉类联用;Trial;希罗达?单药疾病控制率显著高