优化心衰患者心率管理.pptxVIP

 优化心衰患者心率管理     ;主要内容;心率增快使心衰患者心肌收缩力下降;急性心衰阶段：心率增快维持血流动力学状态;慢性心衰患者心率长期持续增快导致心衰症状加重及远期预后不良;心率增快导致心衰患者远期预后不良;心衰患者高风险因素有多种原因;EVEREST研究分析：心率增快是易损期的一个独立的预测指标;GWTC-HF研究回顾分析：出院后30天内心率≥75次/分的患者，心率每增加10次/分，死亡风险增加30％;慢性心衰患者心率管理重要性;我国心衰患者出院时平均心率为83次/分;2018年中国心衰指南对心率的推荐：;;伊伐布雷定选择性特异性阻滞f通道减慢窦性心率;伊伐布雷定降低心率同时增加每搏输出量、快速改善心功能;De Ferrari GM, et al. Eur J Heart Fail. 2008 Jun;10(6):550-5.;慢性心衰及早联合伊伐布雷定有效缓解心衰患者临床症状;;Bagriy AE,et al. Adv Ther. 2015 Feb;32(2):108-19. ;;SHIFT中国亚组研究结果：伊伐布雷定显著降低主要复合终点44%;2014年中国指南推荐伊伐布雷定该药尚未在中