DB52_T_1289-2018精准扶贫 大病专项救治管理规范（完整）.docVIP

ICS 01.040.03 A 12 DB52 贵 州 省 地 方 标 准 DB52/T 1289—2018 精准扶贫 大病专项救治管理规范 2018 - 08 - 14 发布 2018 - 08 - 14 实施 贵州省质量技术监督局 发 布 DB52/T 1289—2018 目 次 前 言 .............................................................................. II 1 范围 .............................................................................. 1 2 工作依据 .......................................................................... 1 3 大病专项救治病种范围 .............................................................. 1 4 大病专项救治对象 .................................................................. 1 5 大病专项救治费用保障措施 .......................................................... 2 6 大病专项救治工作流程 .............................................................. 2 7 大病专项救治资金支付 .............................................................. 2 8 大病专项救治管理要求 .............................................................. 3 附录 A（资料性附录） 贵州省新农合重大疾病(农村贫困人口大病专项救治病种)救治标准文件目 4 I DB52/T 1289—2018 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009《标准化指导原则 第1部分：标准的结果和编写》给出的规则起草。 本标准由贵州省卫生和计划生育委员会提出。 本标准由贵州省卫生和计划生育委员会归口。 本标准起草单位：贵州省卫生和计划生育委员会。 本标准主要起草人：李奇勇、龚仲明、黄平、刘志远、陈榆、汪明华、席维俊。 II DB52/T 1289—2018 精准扶贫 大病专项救治管理规范 1 范围 本标准规定了大病专项救治的工作依据、救治病种范围、救治对象、救治费用保障措施、救治工作 流程和救治管理要求。 本标准适用于贵州省精准扶贫工作中大病专项救治的管理。 2 工作依据 2.1 《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）。 2.2 《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发〔2017〕19号）。 2.3 《关于印发贵州省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（黔卫计发〔2017〕5 号）。 2.4 《省卫生计生委办公室关于进一步推进农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（黔卫计发〔2017〕 194 号）。 3 救治病种范围 大病专项救治病种范围有7类，具体内容见表1。 表1 大病专项救治病种 序号 病种 1 儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病） 2 儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合 并两种或以上的复杂性先心病） 3 食管癌 4 胃癌 5 结肠癌 6 直肠癌 7 终末期肾病 4 救治对象 罹患有表1中疾病的贵州省农村户籍建档立卡贫困人口。 1 DB52/T 1289—2018 5 救治费用保障措施 5.1 儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以 及合并两种或以上的复杂性先心病）：实施按病种定额付费，定额费用新农合报销比例为 80 %，民政医 疗救助 20 %。 5.2 终末期肾病：实施年度按病种定额付费，定额费用新农合报销比例 90 %，民政医疗救助 10 %。 5.3 儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠 癌：根据治疗方式，分别实施按病种定额付费和按病种限额付费，定额或限额费用内，新农合报销比例 80%，民政医疗救助10%（在年度最高救助限额内）后，直接进入大病保险保障范围，不设起付线，不 受目录限制，报销剩余费用。 6 救治工作流程 6.1 建立救治台账 各级卫生计生