冠脉介入治疗与护理__.pptVIP

支架内血栓形成的原因 患者或病变因素：分叉病变双支架置入、弥漫性长病变( 33mm)、 ACS、合并糖尿病、高脂血症、心功能不全、低血容量、抗血小板不充分。 操作相关因素：支架扩张不良。 支架相关因素：小直径支架（直径≤2.5 mm支架）; 长支架 护理要点 严密监护心悸、疼痛等心绞痛症状及心电图S-T、T的变化。术后病人出现胸痛或其它不适时均应立即查心电图。 术后应维持良好血压，保证有效的血容量，对预防支架内血栓具有重要意义。 大多数亚急性支架内血栓发生于凌晨及上午，提示低血容量、血液粘稠是PCI 术后患者支架内亚急性血栓形成的重要诱因。 应强化抗凝和抗血小板治疗,给予氯吡格雷、阿斯匹林和GPIIb/IIIa 受体拮抗剂三重抗血小板治疗 知识回顾Knowledge Review 术前护理 穿刺部位选择： 1、穿刺股动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便术中、术后对照 2、拟行桡动脉穿刺者，术前形Allen试验：同时按压桡、尺动脉，嘱患者连续伸曲5指至掌面苍白时松开尺侧，若10s内掌面颜色恢复正常，提示尺动脉功能好，可行桡动脉介入治疗 股动脉穿刺者切口容易感染，可继发术后伤口或血管感染，患者卧床时间长，心衰患者耐受较差。 术前护理 皮肤准备： 1、会阴部及两侧腹股沟区进行常规备皮，并指导其清洁局部皮肤 2、前臂手腕处皮肤准备 用药准备： 1、碘过敏试验 （