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监 理 项 目 评 定 书
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项目名称:
监理单位: (公章)
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监理项目评定书
监理单位或驻地办(公章):
监理项目评定书编号: 表1
项目名称
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项目地点
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项目总投资
万元
工程等级
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工程规模
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受监工程建安费
万元
监理服务费
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施工监理起止时间
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监理人员总数
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监理机构负责人
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交(竣)工验收质量等级
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业 主
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设计单位
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承 包 人
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监理工作情况:
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业主(或其代表)评价意见:
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(公章)
年 月 日
主管质监站评价意见:
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(公章)
年 月 日
监理人员情况
项目名称: 监理合同号:?????????????????????? 表2
序号
监理岗位
起止时间
姓名
性别
出生年月
职称
监理资格或监理业务培训证书编号
执业管理 手册编号
备注
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注:本表监理人员应包括驻地办从开始组建至交(竣)工结束参与本项目监理工作并经业主认可的所有监理人员。
监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章)
监理工作记录表
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项目名称: 监理合同号: 表3
工程质量控制情况
合同质量目标
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交(竣)工质量等级
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工程进度控制情况
计划开工/完工日期
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实际开工/完工日期
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交工/竣工日期
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工程费用控制情况
施工合同价
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交(竣)工结算价
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工程变更情况
工程变更令数量
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累计增加金额
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累计减少金额
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合计变更金额
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工程质量事故及处理记录
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安全事故及处理记录
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奖惩记录
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举报及查处记录
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其它记录
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?监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章) .
主要工程内容
项目名称: 监理合同号: 表4
本监理合同主要工程内容:
1、桥梁工程(含分离式立交的桥梁和互通式立交中的桥梁)
①特大桥 座,共 延米;
②大桥 座,共 延米;
③中桥 座,共 延米;
其中:最长的桥梁为 米,配跨 × + × ……;
最大的跨径为 米, 结构,桥长 米;
较复杂结构的桥梁为主跨 米 结构的桥梁,全长 米。
2、互通式立交 处,分离式立交 座。
3、软基处理 延米(折算成双幅)公路里程,处理方式和数量为: 。
4、路基工程:开挖土石方 万方,填筑土石方 万方,合计 万方。
5、路面工程:沥青砼路面 公里,计 千平方米;
水泥砼路面 公里,计 千平方米。
6、隧道工程:分离式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米;连体式隧道 座, 延米(折算成双幅),最长隧道长 米。
7、安全设施工程 公里。
8、绿化工程 公里( 万平方米)。
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注:水运工程、机电工程、房建工程等参照本表格式另行填写。
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监理单位或驻地办: (公章) 业主(或其代表): (公章) .
?????? 监理合同履行情况记录表
?????????????????? (由业主(或其代表)填写)
项目名称:
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