食管癌的护理查房讲课资料.pptxVIP

食管癌的护理查房 ; 个案护理查房 日期：2016-05-31 地点：会议室 主持人：孙卫红护士长 责任护士：黄丽云 ; 病史介绍; 患者一般情况 姓名：薛明珍 性别： 女 年龄： 71岁 住址：如皋 婚姻：已婚 住院号:161203 民族： 汉族 供史者：本人 可靠 出身地：长江镇 入院日期：2016-05-12;病史简介 主诉：进食哽噎感一年，加重伴进食后呕吐三天。 现病史：近一年患者无明显诱因下出现进食哽噎感，以进食固体食物为主，进食流质时则不明显，伴有反感、嗳气，无胸骨后疼痛，无恶心呕吐，无呕心黑便，三天前开始患者只能缓慢进食流质，进食稍多即出现呕吐，呕吐物为食物及白色粘液，非喷射状，无头昏、心悸，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，未予特殊治疗，今家属送至我院就诊，门诊查胃镜示食管中段Ca，拟“食管Ca”收住入院。; 病史简介 体格检查： T 36.7℃，P 70次/分，R 18次/分，Bp 140/80mmHg； 查体：营养良好，神志清楚，精神欠佳