窒息的护理常规.docVIP

窒息的护理常规 一、评估和观察要点 （1） 密切观察有无痰液、咯血或误吸致窒息的先兆 （2） 观察生命体征、神志、瞳孔、面色、唇色的变化，如发生 窒息表现为呼吸 困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱， 病人处于昏迷或者半昏迷状态， 紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减 慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。 二、护理要点 立即清除呼吸道堵塞，使病人尽早脱离缺氧状态 （1）经口、鼻腔机械吸痰，清除口腔内异物，同时刺激咽部咳嗽反射，有利于 异物清除，如病人呼吸突然停止，应用环甲膜穿刺建立紧急人工气道 （2）必要时行气管插管或切开及纤支镜，有利于堵塞物得到迅速彻底的清除， 建立起有效的呼吸道 （3）抢救时应充分高流量给氧，直到缺氧状态缓解后调节氧流量 三、指导要点 （1）保持病室清洁、干净、整洁，消除患者恐惧心理，做好心理护理 （2）对痰液粘稠且不易咳出患者，要做好呼吸道湿滑化，翻身拍背及体位引流 （3）鼓励患者多饮水及多食营养丰富、富含纤维素的食物 （4）对存在有误吸风险的患者应缓慢喂食，必要予以胃管鼻饲 四、注意事项 （1）指导患者进行有效的咳嗽训练 （2）保持呼吸道通畅，预防感染， （3）严格按照医嘱给予药物治疗 （4）做好心理护理，减轻病人的焦虑和不安，做好与家属的沟通