激素和免疫抑制剂的使用.PPTVIP

浙医二院 肾内科 胡颖 肾病综合征Nephrotic Syndrome 诊断和鉴别诊断 肾病综合征的诊断思路 　　　 步骤１　是不是肾病综合征？ Diagnostic standard Marked proteinuria (albuminuria) 3.5 g/24hr Hypoalbuminemia 30g/L Edema Hyperlipidemia Not a disease but a symptom complex 　　 步骤２：排除继发性肾病综合征 感染 细菌性： 链球菌感染后肾炎 细菌性心内膜炎肾炎等 病毒性： 乙肝相关性肾炎 有HBV感染的血清学证据; 有肾病综合征的临床表现; 肾组织有乙肝病毒抗原的沉积 寄生虫 狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN) 美国风湿病学会（ACR）1997年 1．颊部红斑????????????????? ????????????????? 2．盘状红斑 3．光过敏 4．口腔溃疡 5．关节炎 6．浆膜炎??????? ??????????????????????? ?????