牙周菌斑致病学说-遵义医学院精品课程.PPTVIP

第四章 牙周病微生物学 ETIOLOGY OF PERIODONTAL DISEASES 二、菌斑生物膜分类——龈上菌斑和龈下菌斑 牙周生态系：牙周正常菌群间以及与宿主牙周组织间的相互作用称periodontal ecosystem。 在牙周生态系中，由于龈上和龈下是两个不同的生态环境，故将牙周菌斑分为：龈上菌斑和龈下菌斑 (一)非特异性菌斑学说（non-specific plaque hypothesis) ‘‘牙周病是由非特异性的口腔正常菌群混合感染所致’’。 不同个体或牙位之间、不同类型牙周病之间菌斑组成是相似的，导致牙周病的主要原因是细菌数量和毒力增加或机体抵抗能力下降。 (三)折衷的观点(菌群失调假说) (dysbacteriosishypothesis) 五、日益关注的病毒研究 目前普遍认为疱疹病毒（herpesvirus)与牙周病之间的关系值得探讨。 近年来研究表明HCMV、EBV-1和HIV可能与牙周病的发病有关 第三节 牙周细菌致病机制 （一）细菌侵袭：粘附-定植-入侵。目前认为细菌可侵入牙周组织，甚至 达到牙槽骨或牙骨质 （二）体内繁殖 （三）抑制或躲避宿主防御功能：主要是非特异性免疫，特别是吞噬细胞 （四）损害宿主牙周组织：细菌抗原、各种酶、毒素及代谢产物可直接刺激