静脉导管冲管方法.doc

静脉导管冲管及封管方法： 一、静脉留置针 1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里，用 5ml 注射器抽吸 3-5ml 生理盐 水静脉推注，一边关注推注是否顺利，一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛 感，若有，应考虑拔管后重新留置。 2、输液完毕应用导管容积加延长管容积 2 倍的生理盐水或肝素盐水（一般 3-5ml）正 压封管，边推注液体边退头皮针头，以冲干净残留在肝素帽内的药物，使封管液充 满整个肝素帽。 3、若用生理盐水封管，应 q8h 封管一次，如留置针头见回血，应及时再次冲干净留置 针并封管。 二、深静脉导管 （包括三腔静脉导管和 PICC导管） 1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里，并用生理盐水脉冲式冲洗导管（脉 冲式冲管，即推一下停一下，在导管内形成漩涡，有利于把导管内各方向的残留药 物冲洗干净） ，如遇到阻力或者回抽无回血， 应进一步确定导管的通畅性， 如变换一 下体位后再回抽，不应强行冲洗导管。 2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。 3、深静脉导管冲管及封管应使用 10ml 级以上注射器。冲管生理盐水 5-20ml/ 次，封管 肝素盐水可用 3-5ml（每 ml 含 0-10u 肝素钠，依据病人凝血功能情况定） 。 4、三腔静脉导管及治疗期 PICC至少每天回抽、冲管及封管一次，确定导管通畅； PICC 在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。若导管见回血，应及时重新冲管 及封管。 三、注意事项 1、一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管。 2、无论是静脉留置针还是深静脉导管，在输注 PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应 用无菌生理盐水冲洗输注管道， 并用生理盐水注射器 10-20ml 冲洗导管后再接其他液 体，若肝素帽内有血液或 PN脂类残留时，应立即更换肝素帽。 3、有三向瓣膜的 PICC管不能抽回血，避免血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血 栓形成。直接用 20ml 生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅后再输液。 参考文献：静脉治疗护理技术操作规范 WS/T 433-2013