食管癌PBL课件讲解学习.ppt

讨论六：治疗 食管癌的治疗方法有哪些？ 食管癌切除后食管替代器官有哪些？ 食管癌手术适应证及禁忌证？ 治疗原则 以外科手术为主的综合治疗 两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗 治疗方法： 外科治疗 放射治疗 化学治疗 中医中药治疗 综合治疗 外科治疗 外科手术是食管癌治疗的首选方案 术前行TNM分期 原则：完全性切除和淋巴结清扫 1.适应证 indication： ①I、II期和部分III期食管癌（T3N1M0和部分T4N1M0） 放疗后复发，无远处转移，一般情况能耐受手术者； ②全身情况良好，有较好的心肺功能储备； ③对较长的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可先放疗后带瘤体缩小再做手术。 2.禁忌证 contraindication ①IV期和部分III期食管癌（侵及主动脉及气管的T4病变）； ②心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病，不能耐受手术者。 3.手术方法 （1）根治性手术 （2）非根治性手术： 4.常见并发症：吻合口瘘、吻合口狭窄 5.手术疗效：国内外统计 切除率 58%---92%； 并发症发生率6.3%---20.5%；