肺间质改变为主的肺结核.pptVIP

患者资料 wang li jun M 40Y 患者以左胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、发热就诊于我院呼吸科门诊。 CT病理追踪：肺结核 肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现 2014-12-11 肺间质定义 Webb等将肺间质划分为：（1）轴心间质:围绕肺动脉和支气管树，从肺门连续至小叶内支气管周围、肺泡管及肺泡囊。（2）外围间质：主要为小叶间隔。（3）间隔间质：即肺泡间质。 肺间质解剖示意图 次级肺小叶 ：认为是最大直径约为2cm的多面体组织结构，包括小叶中心与周围静脉。 小叶中心间质：中心间质最周边的分支，即小叶中心动脉与细支气管，进入次级小叶中心部分。从小叶中心细支气管分出3-5个终末细支气管,为肌性管壁的最远侧分支,属于次级小叶单位的实质,即所谓腺泡。 小叶内间质:小叶内间隔纤细的基质网构成腺泡的框架结构，特别构成了气体交换的解剖单位：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊与肺泡。小叶内间隔含小动脉、小静脉、毛细血管网及淋巴管。 小叶周围间质：围绕小叶并划出小叶界限。小叶间隔内有淋巴管与小叶周围静脉。 肺间质性改变为主肺结核ＣＴ表现特点 以小叶内间质异常为主要表现 病变分布部位：以双肺上野多见。 病变分布形式：呈片状蔓延和沿支气管树分布为主 常规CT特点：为大片状细网织样影。病变与周围正常肺组织界限相对较为清楚。病变区内部有明显的融合倾向,呈小片状肺