全脑血管造影肾血管造影知情同意书.docVIP

开县人民医院神经内科 全脑血管造影＋肾血管造影术知情同意书 患者姓名__________ 性别_____ 年龄______ 单位________________________________ 科别 ______________床号_____ 住院号________________联系电话_________________ 1、术前初步诊断： 1） ； 2） ； 3） ； 4） ； 2、手术名称： 全脑血管造影术＋肾血管造影 3、手术检查目的：1)：明确主动脉弓上脑血管斑块、狭窄/闭塞及侧支循环的情况； 2)：明确肾脏血管有无狭窄。 4、术中及术后可能出现以下极少见的并发症： 1）动脉斑块、血管内栓子脱落，形成脑栓塞； 2）造影剂引起过敏及术后肾脏功能损害； 3）穿刺部位感染，出血、股动脉处形成血肿；穿刺引起腹膜后血肿，血压下降，休克； 穿刺引起股动脉动脉夹层；穿刺失败。 4）血管路径高度扭曲或挛致导管、导丝无法进入，造影失败； 5）导管打折，无法取出，致导管留置于血管内； 6）动脉破裂引起出血，需要外科手术； 7）术后下肢动脉、静脉血栓、