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肿瘤干细胞的免疫学 肿瘤干细胞的免疫学特性 机体的免疫系统在肿瘤的发生发展中起着重要的作用，根据目前提出的肿瘤免疫编校(tumor immunoediting)概念[1]，肿瘤免疫可分为免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸3个阶段。免疫清除阶段与以前提出的肿瘤免疫监视过程相一致，是指免疫系统可以及时发现和清除肿瘤细胞。免疫清除可能是彻底的，所有的肿瘤细胞均被清除掉；也可能是不完全的，只有部分肿瘤细胞被清除掉。在只有部分肿瘤细胞被清除的情况下，免疫系统和肿瘤细胞相互作用进入了免疫平衡阶段。在免疫平衡阶段，肿瘤细胞可处在休眠状态，或者少部分肿瘤细胞由于基因的进一步突变等获得了抗免疫攻击的能力而继续增殖。此阶段的免疫系统因选择性地杀死敏感的肿瘤细胞仍可以控制肿瘤的进展，但若最终不能将肿瘤完全清除，肿瘤进一步发展到免疫逃逸阶段。在免疫逃逸阶段生长的肿瘤细胞大部分产生了抵抗免疫攻击的能力，并能产生多种因子抑制机体的瘤免疫系统。此时免疫系统已不能控制肿瘤的生长，甚至一些免疫细胞和免疫因子反而促进肿瘤的生长，最终的结果是肿瘤无控制地进展。 当前的肿瘤免疫理论是建立在传统的肿瘤发展理论基础之上。传统的肿瘤发展理论认为尽管肿瘤细胞具有异质性，但每个肿瘤细胞分裂的子代细胞都具有相同产生肿瘤的能力。而最近的研究证实了肿瘤干细胞的存在。肿瘤干细胞理论认为肿瘤中存在有少量肿瘤干细胞，如正常干细胞一样，肿