白内障的诊断与治疗.PPTVIP

症状 视力下降：白内障最明显也是最重要的症状。无痛性、渐进性视物模糊 对比敏感度下降 屈光改变 单眼复视或多视 眩光 色觉改变 视野缺损 * 初发期周边皮质 楔形混浊 * 膨胀期晶体肿胀 虹膜前移 前房变浅 青光眼 * 成熟期皮质水肿减退 前房正常深度 * 过熟期晶体乳化 核下沉 虹膜震颤 晶体源性萄膜炎、晶体溶解性青光眼 * 白内障手术发展历史 * 一、原始白内障治疗方式 --金针拨障 特制的针进入眼内，把混浊的晶体拨入玻璃体，打通屈光间质通路。 * 二、白内障囊内摘除术 方法 1、囊镊摘出术 2、冷冻摘除法 步骤 结膜瓣 角膜缘切口（160－170度） 推开上方虹膜 冷冻头粘连或囊镊夹住晶体 旋转拉出晶体 关闭切口 离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。 * ICCE缺点 切口大，损伤大 不能植入IOL，术后高度远视 并发症多 玻璃体脱出、瞳孔变形 视网膜脱离、黄斑囊样水肿 * 三 现代白内障囊外摘除术 1949年第一枚人工晶体植入眼内 手术显微镜的使用 手术