20190523甲状腺囊实性结节介入治疗(杭州排版).pptVIP

病例b1 病例b2 病例b3 病例b3 病例b4 联合消融 1、聚桂醇硬化治疗后即刻进行微波消融治疗。 2、先进行聚桂醇硬化治疗，1或2周后行微波消融治疗。 联合消融 病例c1 病例a4 病例a4 病例c2 病例c2 介入放射学会（SIR）并发症分级系统 轻微并发症 A.无需治疗，无不良后果 B.简单治疗，无不良后果；包括收住院观察严重并发症 C.需必要治疗，住院时间较短（＜48h） D.有重要治疗，非计划性的提高护理级别，延长住院时间48h E.永久性后遗症 F.死亡 并发症 常见并发症： 术中及术后的出血、疼痛、术后发热、甲状腺功能异常及声音嘶哑等。 处理： 对症治疗，激素冲击治疗。 并发症和处理 术前、术中、术后即刻超声（造影）检查； 分别于术后3、6及12个月对患者进行随访，影像学与实验室检查。 症状改善情况，相应并发症及其治疗恢复情况。 随访及疗效评价 张燕等，中华超声影像学杂志，2016 聚桂醇硬化治疗简便易行，费用低、经济负担小。 但病例需有所选择，实质成分较多及囊性结构复杂者效果较差。 优缺点 由于药物的弥散受到甲状腺结节内部纤维分隔、组织致密度等影响，对于较大结节，内部结构复杂结节存在弥散不均、硬化程度不一致的缺陷，此外，药物流向受控性较差。容易向结节周围渗漏导致化学性粘连。 优缺点 直接热消融者术后出现消融不完全，究其原因，可能由于囊性部分较为粘稠，热消融时