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CCC标准规格标志申请表.doc

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标准规格标志申请表申请人代理申购是否生产厂工厂代码证书份数证书编号产品名称产品型号付款方式标志申购费用与其他认证费用一并结算联系人电话传真邮箱邮寄地址邮政编码申请标志规格正反申请标志数量版包购买标志单位版包例如填写包或版交付方式自取快递邮寄地址邮编联系人联系电话公司盖章日期年月日注标志申请人对所提供的信息的真实性准确性负责标志申请人应遵守国家和中国信息安全认证中心关于产品认证标志使用的要求标志申请材料标准规格标志申请表及证书复印件填写完整后请将本表及申请材料发送至并将盖章件邮寄到北京市朝阳区朝外

PAGE PAGE 2 PAGE 1 CCC标准规格标志申请表 Application Form for Purchasing Standard-Size CCC Mark 申请人 Applicant 代理申购 Agency □ 是 Yes □ 否 No 生产厂 Factory 工厂代码 Factory Code CCC证书份数 Quantity of CCC Certificates CCC证书编号 Certificate No. 产品名称 Name of Product 产品型号 Model 付款方式 Payment 标志申购费用与其

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