儿科内科学(三).doc

. . 儿科内科学（三） 单选题（121题，100分） 1、单纯性肾病综合征是0.83分 A.尿蛋白（＋），白细胞（＋＋＋），血压正常，血补体正常 B.尿蛋白（＋＋＋），总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常 C.尿蛋白（＋），红细胞（＋＋），血压压增高，血补体降低 D.尿红细胞（＋＋＋），血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上 E.尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高 正确答案：B 答案解析：这是形式上似应用题，但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎，因此，它多有典型临床表现，血尿、高血压、水肿和/或少尿，实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿，无其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。 2、关于重型β地中海贫血，下述哪一项不正确0.83分 A.3～12个月开始出现贫血 B.有特殊面容 C.肝脾肿大 D.小细胞低色素性贫血 E.用铁剂治疗有效 正确答案：E 答案解析：这是一道记忆理解题，考核β地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20%。重型β地中海贫血于3～12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使β珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细胞内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血；②