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癌症的三大谜团 癌症三大谜分别是药物耐受、肿瘤转移和非肿瘤组织的作用。这是最近《Nature Outlook》中关于肿瘤研究面临的三大困境。 一、耐药问题 1996年，纽约斯隆凯特琳纪念癌症中心临床肿瘤学家Charles Sawyers主持一个针对癌细胞特异性基因突变的药物早期临床实验，这个药物的是imatinib（格列卫），治疗的疾病是慢性淋巴细胞白血病。Sawyers的这次临床研究发现，这种药物治疗的效果非常理想。但不幸的是，一旦对这一药物产生耐受，肿瘤细胞再次卷土重来。  格列卫的情况给肿瘤学家一头雾水，格列卫是瑞士诺华公司的产品，是目前市场上最有潜力的个性化肿瘤治疗药物。通过确定疾病基因突变原因，并设计出针对性药物，这算是医药技术上的一次革命。针对对该药物的耐受，医药公司已经开发出两个后续药物。  不过只针对基因突变治疗肿瘤不是一个通用模式，因为很少比例的恶性肿瘤象白血病的原因那么简单。事实证明，格列卫只是一种意外惊喜，这种策略只能针对少数肿瘤有效果。  现在生物学家对恶性肿瘤比10年前了解的要多很多。已经发现500个基因突变和恶性肿瘤发生有关，而且这个数字正在不断增加。针对基因突变已经获准上市的肿瘤治疗药物大约有100种，已经和手术切除和放射治疗一起成为治疗癌症的三种主要方法。这种新的治疗方法已经取得了比较理想的效果，恶性肿瘤死亡率增加趋势在一些地区已经受到一定程