汤阴县科技成果推广计划项目申请书.docVIP

汤阴县科技成果推广计划 项 目 申 请 书 项目名称: 申请单位： 主管人： 协作单位： 主管人： 推荐部门： 主管人： 申报时间： 年 月 日 汤阴县科学技术局制 填 报 说 明 1、根据上级科技计划项目管理办法有关规定，申报县科技成果推广计划项目必须填报《汤阴县科技成果推广计划项目申请书》。 2、“项目申请书”经主管部门签署意见并盖章后一式三份报送。 3、“项目申请书”的内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。 4、“项目申请书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外文缩写应注明全称。 5、“项目申请书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同上报，规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字。 项目名称 申 请 单 位 名称 单位属性 □1、科研院所2、企业 3、其他 通信地址 邮政编码 项目负责人 联系电话 电话传真 主要研制 或技术依托单位 1. 2. 3. 成果来源 □1、国家计划 2、省部计划 3、市计划 4、计划外 成果水平 □1、国际领先 2、国际先进 3、国内领先 4、国内先进 5、省内领先 6、省内先进 7、其他 评价方式 □1、鉴定 2、验收 3、行业标准 4、专利 5、其他 应用生产时间 主要应用行业 □□□1、农、林、牧、渔、水利业2、工业3、地质普查和勘探业4、建筑业5、交通运输、邮电通讯业6、商业、饮食、物资供销和仓储业7、房地产、公用事业、居民和咨询服务业8、卫生、体育、社会、福利业9、教育、文化、艺术、广播和电视业10、科学研究和综合技术服务业11、金融保险业12、其他 所获政 府最高 科学技 术奖励 奖励名称 □1、自然科学奖 2、技术发明奖 3、科技进步奖 4、国际科技合作奖 等级 □1、 一等 2、 二等 3、 三等 4、优秀 授奖级别 □1、国家 2、部门 3、省 4、市、厅局 5、县 授奖单位 是否列入国家、省（部）或市级科技成果推广计划 计 划 名 称 计划年度 计划管理部门 简要技术说明及主要技术性能指标（可另加附页） 国内外技术水平分析 推广的主要技术内容 推广的必要性 已推广、应用情况说明 推广范围、条件及市场分析 实施科技成果推广的能力 推广实施进度安排及推广方式 主要协作关系 典 型 实 施 范 例 的 经 济、 社 会 效 益 分 析 实施单位名称 项目就用实际投入 实施单位 生产规模 项目实施前 项目实施后 项目应用经费投入（万元） 固定 资产 贷款 流动 资金 贷款 自筹 自筹 拨款 合计 应用配套条件 实施起始时间 实施终止时间 实施后的经济效益 年新增产值（万元） 年新增利税（万元） 投资利润率 投资创汇率 节 能 降 耗 平均年总值（万元） 其中： 节水（万立方米） 节电（万度） 节煤（万吨） 项目寿命期内的总利润 投资清偿期 社 会 效 益 项目经费概算 经费来源 经费支出 科 目 数额（万元） 科 目 数额（万元） 市拨款 设备购置 县拨款 能源材料 主管部门匹配 试验外协 贷款 租赁 单位自筹 资料印刷 其它 鉴定验收 差旅费 管理费 其它 合 计 合 计 申报单位意见： 负责人： （盖章） 年 月 日 主管部门意见： 负责人： （盖章） 年 月 日