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国家基本公共卫生服务项目评估报告8 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2、项目管理体制机制尚待完善 （3）项目组织模式有待完善 – 部分地区专业公共卫生机构参与度低 ? 业务指导职责不清、分工不明，且无专项经费支持 ? 建立居民健康档案、65岁及以上老年人健康管理两项服务时，缺少专 业机构的业务指导 ? 医院与基层医疗卫生机构转诊机制不通畅 – 部分地区乡村两级责、权、利分工有待进一步明确 ? 村医普遍难以完成40%的项目工作任务 ? 2013年村医项目补助经费占比仅为21.6% ? 少数地方存在村医“拿钱不干活”现象，卫生院对其管理难度加大 2、项目管理体制机制尚待完善 （3）项目组织模式有待完善 – 部分地区项目考核模式有待进一步完善 ? 由主管部门直接考核，考核结果存在争议 ? 拉关系、走后门、做表面工作、花大力气应付考核 ? 项目实施过程缺乏监督，仅注重事后考核 ? 考核结果应用需要进一步加强，如 – 未对薄弱环节进行提升 – 未与经费补助挂钩 – 奖惩力度不够等